nafld的发病机制研究进展及相关药物治疗.pptxVIP

脂肪性肝病脂肪性肝病(FLD)，简称脂肪肝，系遗传-环境-代谢应急相关因素所致的脂肪在肝细胞中过度蓄积。其中NAFLD的患病率明显超过乙型肝炎、丙型肝炎及酒精性肝病，已成为最常见的肝病，威胁人类健康的第二大隐形杀手 。临床上以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征 。非酒精性脂肪肝病非酒精性脂肪肝病（nonalcoholic fatty liver disease , NAFLD），指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征；秉病程包括单纯性脂肪肝（NAFL），非酒精性脂肪肝炎（NASH）和脂肪肝纤维化，最后可能发展为肝硬化和肝癌。NAFLD的发病机制1肥 胖导致NAFLDIR血脂紊乱2型糖尿病胰岛素抵抗：胰岛素作用的靶器官对胰岛素的敏感型降低，即正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。IR二次打击理论肝脏脂肪沉积一次打击氧应激脂质过氧化损伤二次打击肝脏炎症IR与NAFLD的关系干扰胰岛素IRS/PI-3K信号传导通路诱导 激活造成肝内氧化应激的增强，激活IKK-βNF-κB 造成肝内脂质TG蓄积产生肝细胞脂肪变性 糖酵解促进肝细胞内FFA的合成导致 IR肝脏ApoB100合成减少 VLDL形式输出减少瘦素抵抗 二次打击肝脏炎症 (TNF-α)水平升高 氧化应激及脂质过氧化 氧应激及脂质过氧化损伤与NAFLD氧应激