m胆碱受体激动药解析.pptxVIP

M胆碱受体激动药毛果芸香碱（匹鲁卡品）什么是胆碱受体激动药？也称直接作用的拟胆碱药，可直接激动胆碱受体，产生与乙酰胆碱类似的作用.乙酰胆碱是中枢和外周神经系统的内源性神经递质，其主要作用为激动毒蕈碱型胆碱受体（M胆碱受体，主要分布于副交感神经节后纤维支配的效应器细胞）和烟碱型胆碱受体（N胆碱受体）药理作用1.眼缩瞳瞳孔括约肌受动眼神经的副交感纤维（胆碱能神经支配），兴奋时瞳孔括约肌向中心收缩，使瞳孔缩小。毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，局部用药作用可持续数小时至一天。降低眼内压房水回流通路：睫状体，瞳孔，前房角间隙，巩膜静脉窦，血液循环毛果芸香碱，缩瞳，虹膜向中心拉动，前房角间隙扩大，房水易于进入巩膜静脉窦。调节痉挛毛果芸香碱兴奋动眼神经胆碱能神经，睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸。什么是调节痉挛？通过某种调节使被调节组织或器官产生痉挛作用。指乙酰胆碱等M胆碱受体激动药能够与位于睫状肌的环状肌的M受体结合使之被激动。 调节痉挛是一种状态，也是近视形成的机理，长期睫状肌收缩使晶状体自动调焦变凸。即毛果芸香碱会产生类似以上作用而出现视近物清楚的状态，调节痉挛就描述这样一种状态，痉挛就是形成的原因。假性近视近视，又分为真性近视与假性近视，其中大所数真性近视都是由假性近视发展而来的。假性近视是症状似近视，但没有器质性近视改变的一种功能性的变化。散瞳验光没有明显屈光度，或仅有0.5