nasids相关胃肠道损伤的ppi临床应用.pptxVIP

NSAIDs及阿司匹林相关胃肠道损伤的PPI临床应用一位NSAIDs使用者的遭遇澳籍华人，女性，73岁因腹部不适2天，呕血、黑粪伴晕厥1天入院2年前诊断冠心病，此后每日服用阿司匹林100mg两周前回国，一周前因拔牙后疼痛，服用扶他林片（双氯芬酸钠缓释片）75mg，每日一次入院时查体表现为贫血貌，心率102次/分，Hb75g/L入院后当日完善电子胃镜检查诊断？NSAIDs相关性溃疡NSAIDs及阿司匹林相关胃肠道损伤胃肠道损伤的流行病学胃肠道损伤的发病机制胃肠道损伤的危险因素胃肠道损伤的防治 消化性溃疡流行病学人群中约10%在其一生中患过消化性溃疡消化性溃疡在我国占国内胃镜检查人群的10.33%～32.58%男性多于女性，其比例为2~5:1临床上十二指肠溃疡多于胃溃疡，两者之比约为3:1 溃疡出血的病死率病死率～10%ASGE National Survey 1978-79消化性溃疡病因变迁 近来研究发现： 幽门螺杆菌(Hp)感染 非甾体抗炎药(NSAID) 是消化性溃疡的最常见的病因。 95%以上的消化性溃疡与这两者有关。?Kato M,et al. Position of NSAIDs in causal factors of peptic ulcer. Nippon Rinsho. 2007;65(10):1760-7.阿司匹林面世阿司匹林于1889年3月6日获专利，于1899