2021年度内蒙古副高（中医内科学）考试模拟练习卷（4）新整理版.doc

内蒙古副高（中医内科学）考试真题卷（4） 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.先天性心脏病患儿，右心室压力增高，右室增大，肺动脉压力降低，心电图不完全性右束支传导阻滞，应考虑 A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.主动脉口狭窄E.肺动脉狭窄 参考答案：E 2.致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是 A.心脏移植B.植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)C.导管射频消融治疗D.洋地黄强心治疗E.血管扩张剂及利尿剂治疗 参考答案：B 3.诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是 A.心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上B.静息时心电图表现房室或束支传导阻滞C.运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低0.1mV以上，持续1分钟D.动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常E.冠状动脉造影示管腔缩小至70％～75％ 参考答案：E 4.下述哪种抗心律失常药物属Ia类 A.普罗帕酮(心律平)B.吡二丙胺(丙吡胺)C.利多卡因D.美西律(慢心律)E.胺碘酮 参考答案：B 5.下述哪项不属于原发性心肌病范畴 A.梗阻性肥厚型心肌病B.心肌炎C.扩张型心肌病D.非梗阻性肥厚型心肌病E.限制型心肌病 参考答案：B 6.下述哪项不符合急性心包炎的临床表现 A.心包叩击音B.吸气时动脉压下降1.3kPa以上C.心动图示ST段普遍抬高D.脉压减小E.交替脉 参考答案：E 7.下述哪项表现不符合急性心包炎有心包积液体征 A.心界普遍扩大B.呼吸困难C.脉压减小D.心尖搏动明显E.心音低沉 参考答案：D 8.女性，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检，心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速、低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液 A.颈静脉怒张B.奇脉C.Ewori征D.收缩压降低，而舒张压变化不大E.胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音 参考答案：E大量心包积液时不能闻及心包摩擦音。 9.女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是 A.特发性室速B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.致心律失常型右室心肌病D.病毒性心肌炎E.肺源性心脏病 参考答案：C 10.男性患者，78岁，夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，手脚冰凉，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70／40mmHg，心率120／min，可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是 A.低血容量性休克B.心源性休克C.急性左心衰竭D.心律失常E.急性脑血管意外 参考答案：B根据病情分析，患者为休克表现，主要是心源性，为心肌广泛坏死，心排血量急剧下降所致，神经反射引起的周围血管扩张属次要。 11.男性患者，58岁，10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血清酶是 A.CPKB.AT(GOT)C.PK同工酶D.ALT(GPT)E.LDH 参考答案：E 12.男性，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是 A.右心衰竭B.心肌梗死后综合征C.全心衰竭D.肺栓塞E.室壁瘤形成 参考答案：B 13.男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是 A.心包积液B.缺血性心肌病C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.风湿性心瓣膜病 参考答案：C 14.男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56％。该患者可能发生了 A.右心衰B.左心衰C.收缩功能不全性心力衰竭D.舒张功能不全性心力衰竭E.冠心病 参考答案：D 15.男性，65岁，血压140/95mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为 A.1级，低危B.1级，中危C.1级，很高危D.1级，极高危E.2级，中危 参考答案：C合并糖尿病的高血压患者，危险分层时不论血压的高低，均属于很高危组。 16.女性，47岁，因尿频、尿痛1周入院，尿常规蛋白(-)，白细胞++／HP，红细胞3～4个／HP，尿培养有大肠杆菌生长，临床考虑急性尿路感染，为进一步行上下尿路感染的鉴别，以下检查具一定的参考价值的是 A.连续测定尿渗透压B.内生肌酐清