2021年度宁夏主管药师(西药)考试模拟卷（8）新整理版.doc

宁夏主管药师(西药)考试模拟卷（8） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.细菌产生耐药性的机制不包括 A.细菌产生的水解酶使药物失活B.细胞壁的渗透性改变使进入菌体的药物增多C.代谢拮抗物形成增多D.菌体内靶位结构改变E.细菌内主动外排系统增强 参考答案：B细菌产生耐药机制有产生灭活酶改变药物的结构，使药物失去抗菌作用；改变靶部位，使药物不能与靶部位结合产生耐药性；增加代谢拮抗物；改变细胞膜的通透性；加强主动外排系统等。 2.影响细菌胞质膜的通透性的药物是 A.青霉素B.多黏菌素C.四环素D.氯霉素E.林可霉素 参考答案：B多黏菌素为多肽类抗生素，对静止期的革兰阴性细菌呈强烈的杀菌作用，作用机制为影响细菌胞质膜的组成成分，改变其渗透屏障功能，导致细菌细胞内容物外漏而死亡。 3.下列不属于细菌抗药性传播方式的是 A.通过细菌转移而在人与人之间的传播B.通过质粒介导的细菌间的传播C.通过转座子介导的质粒间的传播D.通过转座子介导的质粒-染色体间传播E.通过转座子介导的染色体间传播 参考答案：E抗菌药物耐药性的传播是在三个水平上进行的：通过细菌在人群间传播；通过质粒介导在细菌间传播；通过转座子介导的质粒间或质粒-染色体间的细菌内传播。 4.氨基糖苷类药所具有的PAE支持其适宜的给药频次为 A.2次/日B.1次/日C.3次/日D.1次/周E.2次/周 参考答案：B氨基糖苷类药物接触细菌后，虽然血清浓度降至最低抑菌浓度以下，但对微生物的抑制作用依然会持续一定时间，此种效果的持续时间为浓度依赖性，这些特性说明氨基糖苷类一天给药一次与每天分次给药同样有效。 5.下列关于氨基糖苷类药物的理化性质及药动学，叙述正确的是 A.酸性B.为生物碱C.化学性质不稳定D.口服易吸收E.90%以原形经肾脏排泄 参考答案：E氨基糖苷类药物水溶性好，性质稳定，在碱性环境中作用增强，脂溶性很小，口服不易吸收，90%以原形经肾脏排出。 6.下列各种疾病不首选青霉素的是 A.咽炎B.菌血症C.骨髓炎D.肺炎E.心内膜炎 参考答案：C骨髓炎的首选药物是克林霉素。克林霉素抗菌作用及机制：两者抗菌谱相似,对革兰阳性菌有较强的抗菌作用,对各种厌氧菌包括脆弱拟杆菌有良好抗菌作用,人型支原体、沙眼衣原体对两药敏感,其抗菌机制是与核糖体50S亚基结合,抑制肽酰基转移酶的活性,使肽链延伸受阻而抑制细菌蛋白质合成。因红霉素与此类药竞争同一结合部位,且红霉素的亲和力强,而呈拮抗作用,故不宜合用。临床主要用于各种厌氧菌及金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌感染。克林霉素对各种肺炎包括小儿吸入性肺炎、腹腔、女性盆腔厌氧菌感染、褥疮引起败血症均有效。克林霉素与庆大霉素合用对肠穿孔导致的腹腔内感染有疗效。克林霉素在骨组织中浓度较高。 7.有关新生儿患者抗菌药物的应用，错误的是 A.新生儿使用抗菌药物时应按月龄调整给药方案B.避免应用毒性大的抗菌药物C.避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物D.主要经肾排出的药物需减量应用E.新生儿使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案 参考答案：A新生儿患者使用抗菌药物时应该注意的是：主要经肾排出的药物需减量应用；应避免应用毒性大的抗菌药物；避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物；在使用时应按日龄调整给药方案，不以月龄调整给药方案。 8.关于妊娠期和哺乳期患者抗菌药物的应用，叙述错误的是 A.妊娠期避免应用对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物B.母乳中药物含量不高时，可继续哺乳C.妊娠期避免应用对母体和胎儿均有毒性的药物；确有应用指征时，须在血药浓度监测下使用，以保证用药安全有效D.妊娠期感染时可选用毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用的药物E.哺乳期患者应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳 参考答案：B妊娠期和哺乳期患者不宜应用任何抗菌药物，如果必须服用时，应在服药期间停止哺乳；有明确指征时应选用毒性小、疗效明显，对幼儿的潜在危险较小的药物，上述A、C、D、E的描述都是妊娠期和哺乳期患者在应用抗菌药物时应该注意的。 9.药物的作用机制与干扰叶酸代谢无关的是 A.甲氨蝶吟B.乙胺嘧啶C.磺胺多辛D.甲氧苄啶E.四环素 参考答案：E四环素类药物作用机制为抑制蛋白质的合成。 10.关于给药途径的说法错误的是 A.轻症感染的可接受口服给药，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药B.重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保药效C.抗菌药物的局部应用应尽量避免D.抗菌药物的局部应用只限于少数情况，