2021年度吉林主治医师(公共卫生)考试模拟练习卷新整理版.docVIP

吉林主治医师(公共卫生)考试真题卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.临床上常见木僵状态不包括 A．抑郁性木僵B．紧张性木僵C．心因性木僵D．器质性木僵E．做作性木僵 参考答案：E[解析] 备选答案为临床常见几种有关运动和行为方面障碍，均为精神运动性抑制的主要表现。紧张性木僵根据木僵程度不同，或表现为少语、少动、少食，行动笨拙，或运动完全抑制，缄默不语、不吃不喝、僵住不动，可见违拗和蜡样屈曲、空气枕头等。患者意识清晰，摆脱木僵后能够叙述经过，多见精神分裂症紧张型。器质性木僵症状类似于紧张性木僵，多见于脑炎后、第三脑室肿瘤、癫痫、脑外伤或急性中毒，并且可伴随意识障碍及痴呆。心因性木僵是在急剧而强烈的精神创伤作用下所产生的反应状态，表现为精神活动普遍抑制状态，活动减少、呆滞、缄默、拒食，自主神经功能紊乱(心跳加快、面色苍白、大汗等)，有时可有轻度意识障碍，当木僵症状消失后不能回忆。抑郁性木僵常由急性抑郁引起，患者缺乏主动、反应极端迟钝，少语、少动、卧床等，对外界刺激尚有相应反应，患者情感活动在表情、姿势和内心体验上都是相符的，是其与精神分裂症紧张性木僵的主要区别。 2.精神病患者自知力是指 A．对自身精神疾病的认识能力B．对自己才能的正确评价C．知道自己的姓名、年龄和职业的能力D．能够说出自己罹患何种精神障碍E．知道导致疾病的原凶 参考答案：A[解析] 自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。能正确认识自己的病态并愿意接受治疗称为“有自知力”；否认自己病态并拒绝接受治疗称为“无自知力”；介于两者之间称为有部分自知力或自知力不全。重性精神病患者一般有不同程度自知力缺失，他们常否认有病并拒绝治疗，随着精神症状的消失，患者自知力逐渐恢复，自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一。神经症患者中多数有自知力并主动求治，但是癔症发作却没有自知力，也从不会主动求治。 3.违拗症最常见于 A．神经衰弱B．精神分裂症C．抑郁症D．反应性精神障碍E．脑器质性精神障碍 参考答案：B 4.有关智能减退，下列哪项错误 A．不能把涉及妄想的错误判断作为智能减退B．必须在意识清晰状态下进行检查C．智能减退应当考虑脑器质性精神障碍D．精神病性痴呆就是智能减退E．检查内容包括记忆、计算、理解、判断、常识等 参考答案：D[解析] 智能障碍表现为全面性或部分性智能减退，程度严重时称为痴呆，分为先天性智力低下和后天获得性痴呆。后天获得性痴呆是指大脑发育成熟后，由于大脑器质性损害所造成的智能减退，表现为意识清晰状态下记忆、理解、判断、计算力等减退。精神病性痴呆常见于癔症和反应性精神障碍，是在某种特殊心理背景下出现的类似痴呆表现，包括：①心因性假性痴呆(刚塞综合征)，表现为对简单问题给予近似而错误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉，也可出现一些愚蠢幼稚行为，但对某些复杂问题能正确解决；②童样痴呆，以行为幼稚、模仿幼儿的言行为特征；③抑郁性痴呆，严重的抑郁症患者在精神运动性抑制情况下出现认知功能降低，类似于痴呆早期症状，表现计算、记忆力等下降。这些患者在心因消除或抑郁缓解后智能可完全恢复。 5.意识障碍的基本特征是 A．一般性感知觉削弱B．记忆障碍C．定向障碍D．思维不连贯E．注意力障碍 参考答案：A[解析] 意识障碍的基本特征是一般性感知觉削弱，表现为感知觉映像清晰度降低和感觉阈值增高(敏感性降低)，其中一般性指涉及所有感官及各种各样刺激，对刺激感知取决于刺激物强度。凡是有意识障碍必有一般性感知觉削弱，反之，凡是有一般性感知削弱便可以确定有意识障碍。 6.蜡样屈曲最常见于 A．精神分裂症B．双相情感障碍-抑郁相C．双相情感障碍-躁狂相D．创伤后精神障碍E．脑器质性精神障碍 参考答案：A 7.交替人格是哪种意识障碍的表现 A．能动性意识障碍一种表现B．统一性意识障碍一种表现C．存在意识障碍一种表现D．界限意识障碍一种表现E．同一性意识障碍一种表现 参考答案：E 8.下列哪项可出现呼气性呼吸困难 A．支气管哮喘B．气胸C．白喉D．重症肺炎E．气管异物 参考答案：A 9. 女性，58岁，慢性肾小球肾炎病史23年，1年前出现颜面部水肿，尿蛋白。查体：血压180/100mmHg，贫血貌该患者水肿产生的原因为（） A．心源性B．肾源性C．肝源性D．营养不良性E．特发性 参考答案：B 10.下列哪种肠道结核病所致的情况易发生肠梗阻 A．回盲部的溃疡B．升结肠孤立淋巴滤泡的充血、水肿C．空肠的局灶性干酪样坏死D．盲肠、升结肠或