2021年度山东主治医师(内科)考试考前冲刺卷新整理版.docVIP

山东主治医师(内科)考试考前冲刺卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.急性淋巴细胞性白血病应用VDCP方案治疗时，出现肉眼血尿，应首先考虑 A.白血病侵犯泌尿系统B.发生DICC.血小板过低D.泌尿系统感染E.环磷酰胺的毒副作用 参考答案：E 2.男性，55岁。近一月来反复高热，伴肝脾淋巴结肿大，经多次骨髓穿刺及外周血浓集检查发现恶性组织细胞。下列哪个方案可作为首选 A.COPB.CHOPC.全身放疗D.干扰素E.造血干细胞移植 参考答案：B 3.男性，48岁，平素体健，近一月来感腹胀就诊。化验Hb112ｇ／L，WBC0×10 9／L，PLT352×10 9／L，血片分类可见中晚幼粒细胞，中性粒细胞碱性磷酸酶积分21分，活性25％。下列哪项体征最有可能出现 A.皮肤粘膜出血B.脾大C.浅表淋巴结肿大D.胸骨压痛E.黄疸 参考答案：B 4.女性，35岁。左锁骨上窝淋巴结肿大3个月，淋巴结活检示霍奇金病，结节硬化型，胸片：纵隔不宽，余检查均正常，该患者最佳治疗方案为 A.单纯化疗B.单纯放疗C.化疗+放疗D.干扰素治疗E.观察 参考答案：B 5.12岁女性患者，发热伴浅表淋巴结肿大一周，胸骨压痛。血象Hb 65ｇ／L，WBC0×10 9／L，PLT36×10 9／L。骨髓增生极度活跃，原始细胞63％，POX阴性，非特异性酯酶阴性。下列哪种方案较为确切 A.HOAPB.DATC.VDCPD.HD-Ara-CE.MOPP 参考答案：C 6.男，19岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC 12×10 9／L，Hb 120 g／L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，血小板200×10 9/L，束臂试验阳性，诊断应该是 A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.再生障碍性贫血D.急性白血病E.血管性血友病 参考答案：B 7.男性，18岁。全腹痛2天，解黑便1次，次日双下肢伸面出现密集针尖大小出血点，略高出皮面，轻度瘙痒感。化验：Hb 130g/L，WBC 8×l0 9／L，血小板108×10 9／L，l周后尿液检查：蛋白尿(++)，尿RBC 5～10／HP。最可能诊断是 A.过敏性紫癜B.单纯性紫癜C.慢性。肾炎急性发作D.消化性溃疡E.血小板无力症 参考答案：A 8.患者女性，20岁，阵发性右下腹疼痛2天。查体：双下肢可见散在紫癜，腹软，右下腹压痛，肠鸣音亢进。白细胞13乘以十的九次方/L，血小板120乘以十的九次方/L，大便OB(++)，尿常规(+)。该患者最可能的诊断是 A.血小板减少性紫癜B.急性阑尾炎C.腹型过敏性紫癜D.急性肠炎E.急性肾炎 参考答案：C 9.根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的 A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多两犬类D.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类E.造血原料不足、失血、溶血三大类 参考答案：B根据病因和发病机制，贫血分为红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类。其余各项均不正确或不全面。 10.女性，35岁。头晕、乏力、面色苍白1年，活动后心慌、气急2个月来诊。血液检查红细胞数7×10 12／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常，下列哪一项最有助于对贫血的治疗 A.确定贫血程度B.，确定贫血类型C.确定贫血发生机制D.确定贫血病因E.调查有无贫血的家族史 参考答案：D 11.关于自体输血的适应症，错误的是 A.贫血、出血、血压偏低者B.预存自体血以备急需时用的健康人C.稀有血型者D.有严重异体输血反应病史者E.供血困难而可能需要输血者 参考答案：A 12.当患者体内尿素氮过多时，可选用的紧急去除方法是 A.免疫输血治疗B.置换输血治疗C.药物治疗D.大量补液E.替代输血治疗 参考答案：B 13.关于A型血型，说法正确的是 A.红细胞膜上有A抗原B.红细胞膜上有B抗原C.血清中有A抗原D.血清中有抗A抗体E.红细胞膜上有A抗体 参考答案：A 14.患者的红细胞用标准抗A测定后，出现溶血反应，该患者的血型可能为 A.O型或AB型B.型或AB型C.A型或AB型D.A型或B型E.A型或O型 参考答案：C 15.白血病患者经同种异基因骨髓移植后，定期输注一定量外周血淋巴细胞，此种治疗属于 A.常规输血治疗B.置换输血治疗C.移植输血治疗D.免疫输血治疗E.替代输血治疗 参考答案：D 16.关于造血干细胞移植，下面说法错误的