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宁夏执业药师(西药)考试真题卷
本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
严格遵守考试纪律,维护考试秩序!
一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.在骨组织中分布浓度高,可用于骨和关节感染的药物是____
A.青霉素B.万古霉素C.林可霉素D.四环素E.多黏菌素
参考答案:C林可霉素体内分布广泛,骨组织可达更高浓度,是治疗金黄色葡萄球菌所致骨髓炎的首选药物。
2.患者男性,26岁。主诉发热、全身酸痛,头痛、乏力等,伴有阵发性刺激性干咳,红细胞冷凝集素试验阳性,血清肺炎支原体抗体阳性。应该用下列哪种药物治疗____
A.四环素B.链霉素C.青霉素D.氯霉素E.庆大霉素
参考答案:A四环素抗菌谱广,包括革兰阳性、阴性需氧菌和厌氧菌,立克次体,螺旋体,支原体及衣原体等,对阳性菌的抑制作用强于阴性菌,对某些原虫也有抑制作甩,可用于治疗多种感染性疾病,尤其适用于立克体、支原体、衣原体感染。当然,本题若是选项有红霉素,红霉素是比四环素更好的选择(用于肺炎支原体感染)。
3.患者男性,26岁。主诉发热、全身酸痛,头痛、乏力等,伴有阵发性刺激性干咳,红细胞冷凝集素试验阳性,血清肺炎支原体抗体阳性。如果在治疗过程中患者出现剧烈腹泻、肠壁坏死、发热、体液渗出、休克等症状,应考虑____
A.二重感染B.过敏反应C.胃肠道反应D.肝脏损害E.肾脏损害
参考答案:A四环素典型的不良反应是:可致肠道菌群失调,轻者引起维生素缺乏,严重时可见到由白色念珠菌和其他耐药菌引起的二重感染,亦可发生难辨梭菌性抗生素相关性腹泻。
4.患者,女性,28岁。妊娠5个月心淋雨1天后,出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血,来诊。查体:体温(T)39℃,脉搏(P)89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底听到湿啰音,实验室检查:白细胞(WBC)28×109/L,中性粒细胞0.92,核左移明显,并有毒性颗粒,痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。该患者应避免应用的药物是____
A.四环素类B.青霉素C.头孢菌素D.磷霉素E.以上都不是
参考答案:A妊娠期患者抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响,四环素类、喹诺酮类等对胎儿有致畸或明显毒性作用,应避免使用。
5.患者,女性,28岁。妊娠5个月心淋雨1天后,出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血,来诊。查体:体温(T)39℃,脉搏(P)89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底听到湿啰音,实验室检查:白细胞(WBC)28×109/L,中性粒细胞0.92,核左移明显,并有毒性颗粒,痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。假设信息:通过环甲膜穿刺吸取痰液,进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查,结果证实是金黄色葡萄球菌感染,治疗宜首选____
A.喹诺酮类B.磺胺嘧啶C.阿奇霉素D.青霉素GE.氯霉素
参考答案:D金黄色葡萄球菌感染引起的脓肿、菌血症、心内膜炎、肺炎、蜂窝织炎等首选青霉素。若是金黄色葡萄球菌感染引起的骨髓炎则首选克林霉素。
6.患者,女性,28岁。妊娠5个月心淋雨1天后,出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血,来诊。查体:体温(T)39℃,脉搏(P)89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底听到湿啰音,实验室检查:白细胞(WBC)28×109/L,中性粒细胞0.92,核左移明显,并有毒性颗粒,痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。假设信息:如该患者对青霉素过敏,改用其他抗菌药物时,可选用____
A.头孢菌素B.多西环素C.氧氟沙星D.环丙沙星E.庆大霉素
参考答案:A青霉素、头孢菌素对母体和胎儿均无明显影响,也无致畸作用,可选用,青霉素过敏者可改用头孢菌素,但要注意也要在皮试后使用。
7.患者,女,12岁,身高140cm,体重32kg,因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查,拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。该患者宜选择哪种抗菌药物预防切口感染____
A.依替米星B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.克林霉素E.美洛西林
参考答案:D头孢类过敏时围术期使用抗菌药物可选择克林霉素。
8.患者,女,12岁,身高140cm,体重32kg,因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查,拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。预防用抗菌药物的给药时机是____
A.术前3天B.术前24小时C.术前0.5~2小时D.切皮时E.手术结束回到病房后
参考答案:C使用抗菌药物预防手术感染的给药时机是术前0.5~2小时。
9.患者,女,
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