2021年度四川主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷新整理版.docVIP

四川主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女，37岁，G1P0。停经3个月，既往曾诊断为先心病，室间隔缺损，能胜任日常工作。此病人以何种方式结束分娩最好 A．维持至孕足月，阴道分娩B．维持至孕36周，静点缩宫素阴道分娩C．根据孕晚期心功能状况，决定分娩方式D．维持至孕足月，剖宫产分娩E．维持至孕36周 参考答案：C产妇高龄初产，既往有先心病史，孕前及孕早期心功能尚好，但在孕34周左右心脏负担达到高峰，分娩方式应根据孕晚期心功能状况决定。 2.剖宫产手术后3周，突然阴道大量出血，最可能的原因是 A．子宫复旧不良B．胎盘残留C．子宫切口感染D．凝血机制障碍E．胎盘附着部位，子宫内膜修复不良 参考答案：C 3.关于功能失调性子宫出血，下列哪项错误 A．调节生殖的神经内分泌机制失常可引起B．可发生于任何年龄，但绝经前期较多见C．青春期功血多数是有排卵性功血D．不伴有全身和生殖器官器质性病变E．绝经期功血多数是无排卵功血 参考答案：C由于内分泌轴未完全建立，青春期功血大部分为无排卵功血。 4.女，23岁，G2P0。孕41周，临产，宫口开大2cm，先露S-1，LOA，自然破水，羊水二度粪染，胎心164次/分，为确切了解胎儿宫内缺氧程度，下列哪项辅助检查最有诊断价值 A．胎儿电子监测B．胎动计数C．胎儿头皮血pH测定D．尿E3测定E．B超检查 参考答案：C头皮血可以测得胎儿体内pH。 5.绝经期尿中促性腺激素的变化哪项正确 A．排出量不变B．不确定C．增加D．水平极低E．减少 参考答案：C围绝经期表现为雌激素水平低下而促性腺激素浓度高。 6.关于绒毛膜促性腺激素，下列哪项是错误的 A．由合体滋养细胞产生B．受孕9～13天即可从血尿中测出C．产后2周内恢复正常D．是一种甾体激素E．妊娠8～10周达高峰 参考答案：DHCG是由合体滋养细胞分泌的一种糖蛋白激素。 7.前置胎盘的期待治疗不包括 A．卧床休息B．连续胎心监护C．地塞米松，促胎肺成熟D．静脉缓滴硫酸镁E．必要时输血 参考答案：B连续胎心监护不是期待治疗的一种手段。 8.孕妇如存在糖尿病的高危因素，在孕 24～28周糖筛查正常，应在孕多少周再复查 A．32～34周B．34～36周C．38～40周D．36～38周E．产后 参考答案：A孕32～34周，胎盘分泌的抗胰岛素激素水平达到第二个高峰，应再次行糖筛查。 9.以下哪项不是头位难产的表现 A．临产后头不入盆，跨耻征阳性B．活跃期后期胎膜自然破裂C．临产早期，耻骨联合上方扪及胎头前顶部D．活跃期阻滞E．胎头娩出并复位以后，胎儿双肩径与骨盆出口前后径不一致 参考答案：B活跃期末胎膜自然破裂属正常产程。 10.女性，23岁，平素月经规律。近半年，每次经血停后1周，阴道又有咖啡色分泌物，持续2～3天后血自止，血停后基础体温上升 0.3～0.5℃，查体及B超均未见明显异常。此患者最可能的诊断是 A．宫颈糜烂B．排卵期出血C．子宫内膜不规则脱落D．无排卵性功血E．排卵性功血 参考答案：B 11.下列哪项可用于胎儿遗传性疾病的宫内诊断 A．羊水AFPB．妊娠早期绒毛活检C．B型超声检查羊水量D．羊膜镜E．羊膜腔胎儿造影 参考答案：B 12.雌激素与哪种激素共同维持血中钙磷平衡 A．甲状腺素B．降钙素C．肾上腺皮质激素D．甲状旁腺素E．孕激素 参考答案：D雌激素对抗甲状旁腺素的骨吸收作用，维持正常骨质，绝经后由于雌激素缺乏，使骨吸收大于骨生成，导致骨质疏松。 13.目前，输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是 A．米非司酮B．甲氨蝶呤C．氟尿嘧啶D．天花粉E．前列腺素 参考答案：B 14.过期妊娠时下列哪项错误 A．是影响围生儿发育与生存的病理妊娠B．胎盘功能减退，胎儿为小样儿时，因需营养物质少，对胎儿危害小C．可伴羊水过少D．过期妊娠应以预防为主，定期进行产前检查E．胎盘功能正常，胎儿可继续生长成为巨大儿 参考答案：B宫内发育迟缓的胎儿有3种生长模式：①正常生长体重增加为巨大儿；②成熟障碍；③宫内发育迟缓小样儿可与过期妊娠并存；胎儿生长受限小样儿与过期妊娠共存时更增加了胎儿的危险性。 15.下列哪种情况最易发生子宫破裂 A．软产道阻塞B．横位C．胎儿脑积水D．额先露E．高张性宫缩乏力 参考答案：B忽略性横位是因为肩先露时随着宫缩不断加强，胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内，胎体折叠弯曲，胎颈被拉长，上肢脱出于阴道口外，胎头和胎臀仍被阻于骨盆入