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（二）深部痛 如骨、关节、骨膜、肌腱、韧带和肌肉等处的疼痛。 深部痛主要表现为慢痛，定位不明确，并伴有恶心、 出汗、血压改变等自主神经反应。深部痛可反射行引 起肌肉收缩和局部组织缺血，这将使疼痛加剧。 （三）内脏痛与牵涉痛 内脏痛有与皮肤痛相比较有下列特征： ①缓慢、持续、定位不清楚和对刺激的分辨能力差。 ②能使皮肤致痛的刺激（切割、烧灼等），对 内脏却不产生疼痛；而机械性牵拉、缺血、痉挛和 炎症等刺激作用于内脏，则能产生疼痛。 内脏痛也可能是致痛物质作用于痛觉感受器引 起的，如 HCl 、 5- 羟色胺、组胺和缓激肽等 内脏疾病往往引起身体远隔的体表部位发生疼 痛或痛觉过敏，这种现象称为牵涉痛。 心肌缺血时，可发生心前区、左肩疼痛；胆囊 病变右肩区疼痛；阑尾炎时，上腹部或脐区疼痛 牵涉痛产生机制示意图 第四节 脑的电活动 脑电图 在头皮上用双极或单极记录法来观察皮层的电位 变化，记录到的脑电波称为脑电图 。 在动物中将颅骨打开或以病人进行脑外科手术 时，直接在皮层表面引导的电位变化，称为皮层电 图。此外，在感觉传入冲动的激发下，脑的某一区 域可以产较为局限的电位变化，称为脑诱发电位。 脑电图记录示意图 （一）脑电图的波形 1.α 波： 8-13 次 / 秒， 20- 100μV 2.β 波： 14-30 次 / 秒， 5- 20μV 3.θ 波： 4-7 次 / 秒， 100- 150μV 4.δ 波： 0.5-3 次 / 秒， 20- 200μV 各种脑电波的主要引导部位及特点： α 波 — 枕叶，清醒、安静并闭眼时即出现，时大时小， 形成 α 波的梭形，每一梭形 1-2s ，睁眼即消失，称为 α 波阻断。 β 波 — 顶叶额叶，新皮层紧张时出现，可与 α 波重叠。 正常脑电波各种波形 癫痫患者，脑电图可出现棘波、尖波、棘慢综 合波等，棘波的时程在 80ms 以下，幅度为 50- 150μV 。 尖波的时程为 80-200ms ，幅度为 100- 200μV 。 在皮层具有占位性病变（肿瘤等）的区域，即使病 人外于清醒状态时，亦可引出 θ 波或 δ 波。因此，临 床上可以借这些脑电波改变的特点，并结合临床料， 来诊断癫痫或探索肿瘤的所在部位。 （二）脑电波形成的机制 应用微电极记录皮层神经元细胞内电位变化， 见到皮层表面出现类似 α 波节律的电位变化时，细 胞内记录到的突触后电位变化也出现节律相一致的 改变，这些主要是由突触后电位变化所形成。 研究表明，大量皮层神经组织的放电活动必须 依赖丘脑的功能，如果切断皮层与丘脑间的纤维联 系，上述类似 α 波的电活动就大大减小。引起自发 脑电形成的同步机制，就是皮层与丘脑非特异投射 系统之间的交互作用。 第五节 神经系统对姿势和运动的调节 一、肌肉的感受器 （一）肌梭 肌梭（ muscle spindle ）由梭内肌纤维、感觉神 经末梢、运动神经末梢共同组成的一种复杂感受器。 两端是梭内肌，中间是感受器。 1. 梭内肌纤维及其分类 肌梭两端各有 6~9 条细小的肌纤维，并有许多细 胞核。根据核的位置不同而分为 2 类。 ①核袋纤维：肌纤维粗，细胞核位于中央部。 ② 核链纤维：肌纤维细，细胞核呈链状排列。 2. 感觉传入末梢 分 2 类 ① 初级感受末梢：同时支配核袋与核链，传入 神经是 Ⅰ a 类纤维；初级可检测肌肉长度，也检测 其长度变化。 ② 次级感觉末梢：支配核链纤维，传入神经为 Ⅱ 类纤维；主要检测肌肉长度。 3.γ 运动纤维 发自脊髓前角 γ 神经元，支配肌梭 两端的梭内肌， γ 兴奋时梭内肌收缩，中间的感受 器受牵拉，感觉末梢兴奋， Ⅰ a 类纤维传入增多。 （二）腱器官 高尔基腱器官（ Golgi tendon organ ）位于肌肉 与肌腱交接部，其传入神经是 Ⅰ b 类纤维。腱器官 是肌肉主动收缩的张力感受器。 二、肌牵张反射 （ muscle stretch reflex ） （一）概念 骨骼肌受到外力牵拉时引起受牵拉的 同一肌肉收缩的反射活动。 （二）类型 有两种类型：腱反射、肌紧张 1. 腱反射：快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。 如：扣击股四头肌腱引起膝跳反射； 扣击跟腱引起跟腱反射等。 特点：传入神经粗、传导快、潜伏期短、单突触 反射、又称位相性牵张反射。 2. 肌紧张：缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射。 可阻止肌肉过度拉长，是维持姿势的基本反射。 又称紧张性牵张反射。 （三）机制 牵拉 脊髓前角 肌梭 ? a 类纤维 脊髓后角 α 传出纤维 与 α 神经元突触联系 梭外肌收缩 腱感受器 ?a 类传入纤维 肌 梭 运动神经元与骨骼肌、肌梭的联系示意图 1 、 4 ： γ 传出纤维 2 ： Ι 类传入纤维 3 ： Ⅱ 类传入纤维 基底膜的振