2021年江苏主治医师(内科)考试模拟练习卷（6）.doc

江苏主治医师(内科)考试真题卷（6） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1. 患者，女，78岁，高血压30余年。测BP 200/95mmHg。服用降压药物后2h，起立时摔倒，伴头晕，平卧5min后症状好转。无语言及肢体活动障碍。 该患者舒张压应控制在 A．60mmHg左右B．80mmHg左右C．100mmHg左右D．90mmHg左右E．70mmHg左右 95mmHg左右 参考答案：E 2. 患者，54岁，男，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚性梗阻型心肌病来诊。 下列各项有助于区别陈旧性心肌梗死和肥厚性梗阻型心肌病的是 A．劳力后心绞痛B．心前区杂音可受药物和动作影响C．左室肥厚D．心电图有病理性Q波E．晚电位检查阳性 参考答案：B 3. 患者，女，21岁，突然发作持续性心悸1h，既往有支气管哮喘史，无心脏病史。经采用刺激迷走神经方法无好转，继而用甲氧明20mg静脉注射无效。 反复发作的此种心律失常，首选治疗为 A．长期胺碘酮平口服B．长期美托洛尔口服C．长期维拉帕米口服D．长期普罗帕酮口服E．经导管射频消融术 参考答案：E 4. 患者，男，60岁，近1周来出现间断胸痛，4h前开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体：BP 110/80mmHg， HR 120/min。心电图V1-4的ST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年，冠心病2年。 考虑诊断为 A．变异型心绞痛B．急性前壁心肌梗死C．急性前间壁心肌梗死D．急性心包炎E．急性心内膜下心肌梗死 参考答案：B 5. 患者，54岁，男，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚性梗阻型心肌病来诊。 诊断肥厚性梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需与下列各种疾病相鉴别的是 A．陈旧性心肌梗死B．室间隔缺损C．先天性主动脉口狭窄D．风湿性二尖瓣关闭不全E．主动脉瓣关闭不全 参考答案：E 6. 患者，男，60岁，近1周来出现间断胸痛，4h前开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体：BP 110/80mmHg， HR 120/min。心电图V1-4的ST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年，冠心病2年。 下列各项指标对诊断最有帮助的是 A．CPKB．ASTC．LDHD．CPK-MBE．ALT 参考答案：D 7. 患者，54岁，男，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚性梗阻型心肌病来诊。 有关影响肥厚性梗阻性心肌病流出道狭窄的叙述错误的是 A．周围循环阻力下降时梗阻减低B．心肌收缩力加强时梗阻加重C．左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重D．二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重E．收缩期容量增多时梗阻减轻 参考答案：A 8. 患者，54岁，男，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚性梗阻型心肌病来诊。 要使肥厚型梗阻性心肌胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选择 A．去甲肾上腺素静脉滴注B．注射普萘洛尔C．异丙肾上腺素静脉滴注D．下蹲位E．含硝酸甘油 参考答案：E 9. 患者，男，60岁，近1周来出现间断胸痛，4h前开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体：BP 110/80mmHg， HR 120/min。心电图V1-4的ST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年，冠心病2年。 患者住院第2天发生心源性休克，经一般常规治疗无效，最好选用 A．加大毛花苷C用量B．加大皮质激素用量C．大量补液D．主动脉体外反搏E．介入治疗 参考答案：E 10. 患者，男，60岁，近1周来出现间断胸痛，4h前开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体：BP 110/80mmHg， HR 120/min。心电图V1-4的ST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年，冠心病2年。 经治疗3用后，患者心功能好转，但在上厕所时突然摔倒，一过性意识障碍，清醒后自述胸憋闷感，R 36/min。下列各项实验宣检查对诊断最有帮助的是 A．血糖测定B．动脉血气分析C．血清心肌酶谱检查D．血常规检查E．血清电解质测定 参考答案：B 11.{{B}}以下每道试题有2～6个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案。{{/B}} 患者，男，54岁。有慢性支气管炎病史，醉酒后突起畏寒高热不愈，咳嗽、咳痰加重，2d来咳大量脓痰并带鲜血，X线胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中有透光区。 诊断最可能的诊断为 A．吸入性肺脓肿B．干酪性肺炎C．肺癌并发感染D．肺炎克雷伯杆菌肺炎E．支气管扩张症 参考答案：A 12.{{B}}以下每道试题有2～6个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案。{{/B}} 患者，男，54岁。有慢性支气管炎病史，醉酒后突起畏寒高热不愈，咳嗽、咳