2021年度江苏中级主管护师考试考前冲刺卷（2）新整理版.doc

江苏中级主管护师考试考前冲刺卷（2） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.原发性痛经的临床特点不包括 A.常见于青少年期B.多在月经初潮6个月内发病C.下腹疼痛是主要症状D.月经第1天疼痛最剧烈E.妇科检查无异常发现 参考答案：B原发性痛经常发生在有排卵的月经周期，无排卵的月经周期一般不发生痛经，提示痛经与黄体期孕酮升高有关，而月经初潮6个月内一般为不排卵的月经，故不会发生原发性痛经。其他选项均为原发性痛经的临床特点。 2.患者女性，48岁。近1年来月经不正常，常感心烦、急躁、头痛、失眠、心悸，难以坚持工作。诊断为围绝经期综合征，不正确的防治措施是 A.加强心理护理B.坚持适度的体育锻炼C.口服谷维素D.口服大剂量雌激素E.定期做子宫内膜活检 参考答案：D对围绝经期综合征的治疗包括加强卫生保健、重视精神心理治疗，调节自主神经功能，对情绪不稳定者可适当选用镇静剂如谷维素等，对异常阴道出血者应定期做子宫内膜活检和E均为正确选项，对该类患者可用雌激素替代治疗，但应该综合考虑绝经期具体症状、治疗目的和危险性的前提下，选择能达到治疗目的的最低有效剂量。性激素补充治疗时可能引起子宫异常出血，多为突破性出血，必须高度重视，查明原因，必要实行诊刮排除子宫内膜病变。雌激素剂量过大可引起乳房胀、白带多、头痛、水肿、色素沉着等。孕激素的副作用包括抑郁、易怒、乳房痛和水肿，病人常不易耐受。 3.可确诊葡萄胎的临床表现是 A.停经阴道流血B.腹痛C.妊娠早期出现较严重的呕吐并有妊娠期高血压疾病D.子宫增大如5个月妊娠大小，尚摸不到胎体，听不到胎心E.阴道排出物中见到水泡状组织 参考答案：E选项A、B、C、D和E均为葡萄胎的临床表现，但前4项亦可为妊娠滋养细胞肿瘤的临床表现，只有阴道排出物中见到水泡状组织可作为确诊葡萄胎的特异表现。故选E。 4.滋养细胞疾病的护理措施中不妥的是 A.化疗期间要注意不良反应B.指导补充高脂肪、高蛋白、高维生素食物C.协助患者进行胸部X线摄片D.出现呼吸困难予以半坐卧位E.阴道结节破溃出血，做好输液输血准备，并立即报告医生 参考答案：B护士应鼓励滋养细胞疾病患者进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，以增加机体抵抗力。高脂肪食物不易消化，不适于滋养细胞疾病患者。 5.反映卵巢有排卵功能的检查结果为 A.基础体温呈单相B.阴道脱落细胞反映为轻度雌激素影响C.宫颈黏液有羊齿状结晶D.子宫内膜呈增殖期变化E.子宫内膜呈分泌期变化 参考答案：E有排卵的妇女基础体温应呈双相型而非单相型，故A不对。排卵后阴道脱落细胞应反映孕激素的影响，而非雌激素的影响，故B不对。宫颈黏液的变化是排卵前羊齿状结晶，排卵后变为椭圆体，故选项C不正确。排卵后子宫内膜发生分泌期变化而D不正确。 6.患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血 2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次/分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+)；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。为了明确诊断，应该 A.测尿hCGB.B超检查C.阴道后穹隆穿刺D.宫腔镜检查E.腹腔镜检查 参考答案：C阴道后穹窿穿刺是诊断异位妊娠非常重要的手段，怀疑该患者是异位妊娠。 7.患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次/分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。该患者可能的诊断是 A.急性阑尾炎B.急性肠梗阻C.急性胃出血D.输卵管妊娠破裂E.先兆流产 参考答案：D从停经、血压、脉率、腹痛，及妇科检查结果来看，可能是输卵管妊娠破裂。 8.某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次/分，前来医院就诊。此患者心功能是 A.I级B.II级C.III级D.IV级E.正常 参考答案：B心功能分为4级：I级，一般体力活动不受限制；II级，一般体力活动稍受限制，活动后心悸、轻度胸闷，休息后症状消失；III级，一般体力活动显著受限，轻微活动即感到心悸、呼吸困难；IV级，不能进行任何活动，休息时仍有心悸、气急等心衰表现。从题干信息来看，该患者的心功能是II级。 9.某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次/分，前来医院就诊。此时对该患者的处理原则是 A.立即剖宫产终止妊娠B.