脱落细胞学标本采集及报告方式.docxVIP

精品文档 精品文档 PAGE PAGE4 精品文档 PAGE 腿 （一）涂片观察方法 莀 主要在低倍镜下观察， 当发现有异常细胞时， 再换用高倍镜辨认， 必要时用油镜观察。 肆 （二）报告方式 羁1.直接法：根据细胞形态，对有特异性细胞学特征的、较容易确诊的疾病可直接作出诊断，如脂肪瘤等。 羀2.分级法：是常用的报告方式，能客观地反映细胞学的变化。目前有三级、四级和五级三种分类方法。 肇（1）三级分类法 膄Ⅰ级：阴性。涂片中均为正常细胞或一般炎症变性细胞。 蚄 Ⅱ级：可疑。涂片发现核异质细胞。 蚀Ⅲ级：阳性。涂片中找到典型的癌细胞。可根据癌细胞形态，进一步分类。 膈（2）四级分类法 蒇Ⅰ级：阴性。 肄 Ⅱ级：核异质。涂片中发现少量轻度核异质细胞，多由炎症变性所致。 莁 Ⅲ级：可疑。涂片中有重度核异质细胞， 其形态基本符合癌细胞标准。 但由于数量过少， 或形态不典型，不能排除癌前病变的可能性。 羆 Ⅳ级：阳性。涂片中可见典型的癌细胞医 |学教育网搜集整理。 蚅 （3）五级分类法（Papanicolaou 分级）： 蒃 Ⅰ级：涂片中均为正常细胞和一般炎症变性细胞。 膁 Ⅱ级：有少量轻度核异质细胞，但无恶性迹象。 肇 Ⅲ级：有较多重度核异质细胞，但不能肯定为恶性。 螄 Ⅳ级：有大量重度核异质细胞，强烈提示为恶性肿瘤，但仍缺乏特异性癌细胞。 袂 Ⅴ级：可见典型癌细胞，并能根据细胞学特点，作出初步分类。 袁 （三）质量控制 聿1.标本采集：只有合格的涂片，诊断才是可靠的。各类标本中医|学教育网搜集整理应出现有效细胞成分才能称为满意的标本。 肆2.制片：取材满意，好的涂片应厚薄适当、分布均匀、细胞结构须清晰。标本制好后应立即固定，苏木素染液每天须进行过滤。 莂3.阅片复查：仔细认真阅片，疑难片子要请示有经验的检验人员，对涂片进行复查或会诊是细胞诊断质量管理体系一个重要措施。 4.定期随访：加强与临床的联系， 对细胞学诊断阳性或出现异常细胞病例， 要进行定期 随访，以达到早期诊断、及时治疗的目的。 以下无正文 仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。 толькодлялюдейкоторые,используютсядляобучениясследований,недолжны использоваться вкоммерческих целях. Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse. Nurfürdenpers?nlichenf ürStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden. Pourl étudeetlarechercheuniquement àdesfinspersonnelles;pas àdesfinscommerciales.