2021年度江苏副高（普通外科学）考试考前冲刺卷（1）新整理版.docVIP

江苏副高（普通外科学）考试考前冲刺卷（1） 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共41题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女性，33岁。因急性肠梗阻2天入院。患者诉无明显口渴感，全身乏力。查：脉搏105次/分，血压95/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.025，血清Na134mmol/L，最可能的诊断是 A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.缺钠性休克E.继发性缺水 参考答案：C 2.男性，44岁。重症胰腺炎2天入院，其血压80/65mmHg，血清Na133mmol/L，K3.1mmol/L,Ca1.9mmol/L，其治疗程序首选 A.补钙治疗B.补钠治疗C.解钾治疗D.补钾治疗E.抗休克，补充血容量 参考答案：E 3.男性，56岁。呕血6小时，约1000ml。查体：血压70/50mmHg，脉搏128次/分，呼吸35次/分，经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为 A.心功能衰竭B.补液过多C.补液不足D.肾衰竭E.升压药物无效 参考答案：A 4.女性，41岁。肠梗阻3天，尿少，入院时血压100/60mmHg，脉搏100次/分，血清K4mmol/L，Na132mmol/L，Cl96mmol/L，HCO14mmol/L，体重50kg。补液应首选下列何种液体为佳 A.10%葡萄糖溶液500mlB.5%葡萄糖盐水500mlC.乳酸林格液500ml+10%氯化钾10mlD.11.2%乳酸钠溶液250mlE.5%碳酸氢钠溶液250ml 参考答案：B 5.男性，43岁。晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重，恶心。查体：腹部膨隆，腹软，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为 A.低钾血症B.低钙血症C.低磷血症D.低钠血症E.低镁血症 参考答案：A 6.男性，37岁。幽门梗阻，20来天每日下午呕吐，呕吐物为酸臭味含食物残渣胃液，感全身乏力，尿少。血清Na+130mmol/L，ECG示T波低平，ST段降低，QT间期延长。应补充下列哪组液体进行纠正 A.10%葡萄糖溶液+平衡盐溶液+10%氯化钾溶液B.5%葡萄糖盐水+10%氯化钾溶液+10%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液+5%碳酸氢钠溶液+10%氯化钾溶液D.10%葡萄糖溶液+10%氯化钾溶液E.10%氯化钠溶液+10%葡萄糖溶液+10%氯化钾溶液 参考答案：B 7.男性，70岁。腹泻2天，未进食，入院诉头晕，乏力，恶心，呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调 A.高钾血症B.等渗性脱水C.低钾血症D.低渗性脱水E.高渗性脱水 参考答案：D 8.男性，54岁。因肠梗阻入院，出现严重脱水，代谢性酸中毒，低钾血症，中毒性休克。抢救患者首先应 A.液体复苏纠正休克的同时，解除肠梗阻B.补充碱性液体，纠正代谢性酸中毒C.补钾纠正低钾血症D.纠正脱水E.尽快解除肠梗阻 参考答案：A 9.男性，40岁。体重60kg。恶心、呕吐、腹胀、腹痛7天入院。测动脉血气：pH7.25，PaCO38mmHg,BE-5mmol/L。最可能的酸碱平衡失调是 A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.混合型酸碱失衡 参考答案：B 10.烧伤患者，体重50kg。行暴露疗法后诉口渴，查体：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。当天至少需补给液体 A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml 参考答案：E 11.一小肠瘘病人，主诉口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、COCP为27mmol/L。应诊断为 A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒 参考答案：C 12.男性，50岁。患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。可造成 A.低氯高钾碱中毒B.低钾性酸中毒C.低氯低钾酸中毒D.低氯高钠碱中毒E.低氯低钾碱中毒 参考答案：E 13.女性，30岁。哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH7.35,PaCO9.3kPa,PaO6.6kPa,BE+2mmol/L，HCO25mmol/L，其酸碱失衡的类型是 A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒代偿期E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 参考答案：D 14.女性，60岁。因呕吐不能进食3天，今日觉软弱无力，腹胀难忍，心悸，检查腱反射减弱，血压100/60mmH