2021年度湖南主治医师（心胸外科学）考试模拟练习卷新整理版.doc

湖南主治医师（心胸外科学）考试真题卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.成人椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是观察 A.椎体破坏程度B.是否有死骨形成C.椎旁软组织阴影D.椎体骨质稀疏程度E.椎间隙是否变窄或消失 参考答案：E椎体结核的椎体破坏往往从非承重部位、边缘开始，相邻椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁可见软组织肿胀；椎体肿瘤一般呈跳跃性破坏，相应椎间隙无明显狭窄。 2.关于肝血管瘤灯泡征的MRI影像特征，下列正确的是 A.T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的低信号，随着回波时间延长信号强度增高B.T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度增高C.T1WI肿瘤表现为均匀的高信号，T2WI肿瘤表现为均匀的低信号，随着回波时间延长信号强度增高D.T1WI肿瘤表现为均匀的高信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度降低E.T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度降低 参考答案：B肝血管瘤MRI典型影像特征为灯泡征，是指T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度增高，信号更亮，如灯泡。 3.胆囊炎穿孔的典型声像图表现是 A.胆囊肿大，轮廓模糊B.胆囊壁弥漫增厚，形成双边影表现C.轮廓模糊，胆囊壁可见强光团D.胆囊壁局部缺损，胆囊周围局限积液E.探头压迫胆囊区疼痛明显 参考答案：D胆囊壁连续性中断是诊断胆囊穿孔的直接证据。 4.女性，24岁。低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，身高160cm，体重52kg。实验室检查：血乳酸水平高，血浆胰岛素34μIU/ml。超声检查：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位。最可能的诊断是 A.营养不良性糖尿病B.胰岛素瘤C.胰岛细胞增生症D.生长抑素瘤E.间皮细胞瘤 参考答案：E腹膜恶性间皮瘤，又称原发性腹膜间皮瘤，是起源于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤。本病较胸膜间皮瘤少见，男性略高于女性。病因与石棉接触有关，其发病与接触的间隔很长，常在30年以上。良性间皮瘤常为单发，多位于输卵管、子宫顶部的腹膜，其他部位少见。恶性间皮瘤往往为弥漫性，覆盖全部或部分腹膜。有时可发生自发性低血糖症。可伴有胸痛、呼吸困难、咳嗽等胸膜间皮瘤症状。 5.有关缺水的叙述，下列哪项是错误的 A.高渗性缺水细胞内缺水＜细胞外缺水B.低渗性缺水细胞外缺水＞细胞内缺水C.等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失D.高渗性缺水时缺水＞缺钠E.高渗性缺水时血清钠浓度＞150mmol/L 参考答案：A 6.禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白质 A.50gB.60gC.70gD.75gE.85g 参考答案：D禁食24小时后，肝糖即被耗尽，而肌糖原仅能被肌肉本身所利用，于是体内葡萄糖的来源转由体内蛋白质的糖异生，每日约需耗损蛋白质75g。 7.关于输血的描述，下列哪项是错误的 A.加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染B.输血前必须仔细核对病人和供血姓名、血型和交叉配血单C.输注速度：依病情而定，成人一般控制在5～10ml次/分，小儿10滴左右D.老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加压快速输注E.不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝血 参考答案：E输血后血袋应保留2小时，以便必要时化验检查。 8.对稀释式自体输血的叙述，下列哪项是错误的 A.先输最先采集的血B.可减少输血反应和疾病传播C.可节约用血D.术中失血量超过300ml时可开始回输自体血E.术中的失血是已被稀释了的血液 参考答案：A应最先输最后采集的血液，最先采集的由于含有较多的红细胞和凝血因子宜最后输。 9.麻醉状态下的手术病人，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要 A.溶血性黄疸B.血红蛋白尿C.喉头水肿、呼吸困难D.手术野渗血，血压下降E.大量血性泡沫痰 参考答案：D手术中病人因无法主诉，最早出现的症状是术野渗血和血压下降。 10.输血传播疾病，最常见的疾病是 A.疟疾B.梅毒C.回归热D.乙型肝炎E.艾滋病 参考答案：D与输血相关传染病有：①病毒，如HIV、肝炎病毒等；②细菌；③原虫；④螺旋体。 11.评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是 A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白C.握力和三头肌皮褶厚度D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平E.氮平衡试验 参