2021年度江西主治医师(内科)考试模拟练习卷新整理版.docVIP

江西主治医师(内科)考试真题卷 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪种病变属于无分流的先天性心脏病 A.肺静脉畸形引流B.动脉导管未闭C.主动脉窦瘤破入右心室D.右位心E.艾森曼格综合征 参考答案：D 2.关于心包积液的临床表现，下列哪项不正确 A.心脏搏动减弱B.心率快C.左肩胛下区叩诊浊音D.QRS波低电压E.心包摩擦音 参考答案：E 3.男性，35岁，20天来右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，无其他不适，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的检查是 A.胸部X线片B.胸部CTC.腹部B超D.骨髓检查E.肝肾功能检查 参考答案：B 4.有关DIC的治疗，不正确的是 A.早期禁用抗纤溶治疗B.低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗C.继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗D.高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血E.轻型可用抗血小板药物 参考答案：DDIC高凝血状态下，虽然出血症状明显，亦不能立即输新鲜血，因为可补充凝血因子促进高凝，而其余各项治疗都是正确的。 5.男性，50岁，肝炎后肝硬化5年，近日烦躁，昼睡夜醒，选用何种检查最有意义 A.线粒体抗体B.ALT/ASTC.蛋白电泳D.AFPE.动脉血氨 参考答案：E 6.在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大 A.叩诊心浊音界向左下扩大B.剑突下心脏搏动增强C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.三尖瓣区出现收缩期杂音E.剑突下心音强于心尖部 参考答案：A慢性咳嗽、咳痰、气急，活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。体检可有明显肺气肿征，听诊呼吸音减弱，偶有干、湿性啰音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远，但肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心肥厚、扩大。部分病例因肺气肿使胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈。又因膈下降，使肝上界及下缘明显地下移。 7.关于心房颤动的诊断，下列哪项不正确 A.心音强弱不等B.心律绝对不齐C.容易听到第四心音D.心率大于脉率E.心电图P波消失，代之f波 参考答案：C 8.有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当 A.内科保守治疗B.Oddi氏括约肌切开术C.胰酶D.手术E.生长抑素 参考答案：A大多数急性水肿性胰腺炎经3～5天积极内科保守治疗常可治愈。主要为内科保守治疗。它包括密切监测生命征，维持水、电解质平衡，解痉止痛，禁食、胃肠减压、生长抑素等抑制胰液分泌。对于胆源性胰腺炎，行内镜下Oddi氏括约肌切开术可进行胆道紧急减压、引流和驱除结石梗阻，起到治疗和预防胰腺炎发展的作用。急性胰腺炎的手术适应证；①有诊断不明确与其他急腹症如胃肠穿孔难以鉴别时；②出血坏死性胰腺炎经内科保守治疗无效；③胰腺炎并发脓肿、假囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时；④胆源性胰腺炎处于急性状态。 9.Gretzfeldt-Jakob病 A.EEG局灶性慢波B.EEG三相波C.EEG癫痫样放电D.EEG周期性尖波E.以上都不是 参考答案：D 10.脑血栓形成最常见的病因 A.高血压B.动脉粥样硬化C.脑血管畸形D.颅内动脉瘤E.心房颤动 参考答案：B 11.严重舒张性心力衰竭常见于 A.冠心病B.原发性梗阻性肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.风湿性心脏瓣膜病E.高血压心脏病 参考答案：B扩张型心肌病主要特征是心室扩大、心肌收缩力降低，致使心脏在收缩期泵血功能障碍，产生充血性心力衰竭和心律失常。肥厚型心肌病主要特征是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、舒张期顺应性降低、左室充盈受阻为基本特点的一种心肌病，而心肌收缩功能正常。 12.转复前需抗凝治疗的心房颤动是指其发作持续时间超过 A.24小时B.48小时C.72小时D.2周E.4周 参考答案：A心房颤动（AF）简称房颤，是一种常见的心律失常，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。房颤持续不超过24小时，复律前无需作抗凝治疗。否则应在复律前接受3周华法林治疗，待心律转复后继续治疗3～4周。故发作持续时间超过24小时的心房颤动转复前需抗凝治疗。 13.十二指肠球溃疡腹痛规律是 A.持续性腹痛B.疼痛-排便-加重C.进食-疼痛-缓解D.?疼痛-进食-缓解E.疼痛-排便-缓解 参考答案：D十二指肠溃疡多为餐前痛，进餐后缓解，餐后3～4小时再痛，具有疼痛-进食-缓解的规律。结核性腹膜