2021年山东主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷新整理.docVIP

山东主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.肝硬化病人1个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少许暗红色血便，最可能是 A．食管静脉曲张破裂出血B．合并肝癌破裂C．合并消化性溃疡急性穿孔D．门静脉血栓形成E．合并急性腹膜炎 参考答案：D 2.诊断反流性食管炎最准确的方法是 A．食管测压B．24h食管pH监测C．食管钡剂检查D．内镜检查E．食管滴酸试验 参考答案：D 3.最常见的功能性胃肠病是 A．慢性腹泻B．慢性胃炎C．肠易激综合征D．肠道菌群失调E．顽固性便秘 参考答案：C 4.患者男性，72岁，反复腹泻2个月，每天大便3～4次，为稀烂便，有少许黏液，偶有血便，无明显里急后重，体重减轻不明显，该病例最可能的诊断是 A．溃疡性结肠炎B．Crohn病C．结肠癌D．肠结核E．慢性细菌性痢疾 参考答案：C 5.患者女性，77岁，因肺部炎症住院予抗生素治疗3周，持续发热，每日排便次数增至7～8次，粪便化验白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，便培养无致病菌生长。首先考虑诊断 A．假膜性肠炎B．细菌性痢疾C．克罗恩病D．肠易激综合征E．嗜酸性粒细胞性肠炎 参考答案：A 6.肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、纳差、少尿、意识朦胧。血清肌酐353.6μmol/L，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是 A．尿毒症B．肝性脑病C．原发性醛固酮增多症D．肝肾综合征E．门静脉血栓形成 参考答案：D 7.肝硬化腹水患者每天钠盐摄入量应限制在 A．100～200mgB．500～800mgC．600～900mgD．1000～2000mgE．1000～1500mg 参考答案：B 8.消化性溃疡患者出现脱水、电解质紊乱的原因主要是 A．溃疡出血B．溃疡穿孔C．合并幽门梗阻D．多发性溃疡E．难治性溃疡 参考答案：C 9.患者女性，42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1个月余入院。体检：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音(+)，腹水检查为微血性渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)70U/L。本例最可能的诊断是 A．自发性细菌性腹膜炎B．肝硬化腹水C．结核性腹膜炎D．化脓性腹膜炎E．腹膜癌病 参考答案：C 10.患者男性，46岁，不规则发热3个月，右季肋部胀痛，颈部可见3个蜘蛛痣，肝肋下2cm，质硬，轻压痛，肝区可闻及吹风样杂音，脾肋下1cm。血白细胞6.0×109/L，中性粒细胞0.65，血清ALT 24U/L，AFP 500μg/L。该患者可能为 A．慢性肝炎B．肝硬化C．原发性肝癌D．肝脓肿E．慢性胆囊炎 参考答案：C 11.患者男性，25岁，腹泻5年，2次/日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是 A．肠道功能紊乱B．溃疡性结肠炎中度C．溃疡性结肠炎轻度D．溃疡性结肠炎重度E．Crohn病 参考答案：C 12.下列不是消化性溃疡的治疗目的为 A．消除病因B．缓解症状C．促进溃疡愈合D．防止癌变E．防止溃疡复发 参考答案：D 13.原发性肝癌下列临床表现中最为重要的是 A．食欲减退B．黄疸进行性加深C．肝区持续疼痛D．肝硬化表现E．发热 参考答案：C 14.某急性胰腺炎患者出现手足搐搐，给予静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍未能控制，查血钙2.5mmol/L，应考虑的并发症为 A．低血钙B．低血钾C．低血钠D．酸中毒E．低血镁 参考答案：E 15.肝硬化时，增高最明显的免疫球蛋白是 A．IgAB．IgGC．IgMD．IgEE．SIgA 参考答案：B 16.下列不是溃疡性结肠炎常见并发症的为 A．中毒性巨结肠B．直肠结肠恶变C．肠出血D．肠瘘E．肠穿孔 参考答案：D 17.关于溃疡性结肠炎的叙述，错误的是 A．可发生于任何年龄B．发病男性多于女性C．并发肠穿孔、肠瘘少见D．可形成炎性息肉E．病变主要累及黏膜及黏膜下层 参考答案：B 18.原发性肝癌经淋巴道最常转移至 A．肝门淋巴结B．腹主动脉旁淋巴结C．左锁骨上淋巴结D．腹股沟淋巴结E．胃小弯淋巴结 参考答案：A 19.NSAID导致消化性溃疡的主要机制是 A．其细胞毒作用损害胃黏膜屏障B．刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌C．抑制环氧合酶D．抑制表皮生长因子E．抑制黏液产生 参考答案：C 20.患者女性，30岁，有Crohn