中国矿业大学校外分散实习申请表.pdfVIP

附件2 中国矿业大学校外分散实习申请表 学生 联系 性别 班级 姓名 电话 申请分散实 习的原因 认识实习 省 市 实习 实习性质 生产实习 单位全称： 地点 毕业实习 校 外 指 导 实 习 人 员 姓 名 职 称 学 位 所学专业 联系电话 实习起止时 实 习 进 度 安 排 时 间 应完成的实习内容 校内指导教师意见 校内指导教师 签字： 校外实习指 导教师指导 的主要内容 分散实习学 住宿详细地 分散实习接收单位意见： 领导签字： 公章： 年 月 日 校外指导教师意见： 签字： 年 月 日 学生所在系意见： 系主任签字： 年 月 日 学生所在学院意见： 主管院长签字： 公章： 年 月 日 注：学院留原件，送学生本人、系（教研室） 、接收单位复印件各一份 。 附件3 中国矿业大学校外分散实习安全承诺书 为切实防范和杜绝分散实习中的各种不安全因素，确保安全顺 利地完实习任务，本人特作如下承诺： 1. 自觉遵守《中国矿业大学实习工作规范》的有关规定，严格 遵守实习单位的各项规章制度、操作规程、劳动纪律和安全条例。 2. 外出使用交通工具时，不乘坐无牌、无证、超载的车辆、船只 和非客运的车辆、船只。 3.在实习教学活动中不去各类娱乐场所及网吧等处活动。 4. 不到山塘水库及江河湖泊游泳，不攀爬危险物。 5. 出行在外时要举止文明。认真了解并尊重当地的乡规民约、风 俗习惯，避免与陌生人发生任何形式的冲突。 6.不酗酒，不参与各种赌博活动。 7.严格遵守交通法规，杜绝交通意外的发生。 8.注意饮食安全。 不食用对健康有害的食品 （饮料），不到没有卫 生许可证的摊点就餐。 9.在校外实习时严格遵守国家法律法规和实习单位的各项规定， 对自己的人身及财产安全负责， 在实习单位外出同时向实习单位和学 校履行请假手续（节日外出履行告知义务）