特殊建设工程消防验收申请表及填表说明.docxVIP

特殊建设工程消防验收申请表 工程名称 联系人 联系电话 投资项目 统一代码 类别 □新建 □扩建 □改建（装饰装修、改变用途、建筑保温） 工程类别 □房屋建筑工程 □市政工程 □铁路工程 □水利工程 □水运工程 □民航工程 □石油天然气工程 □火电工程 □水电工程 □石化工程 □化工工程 □其他 工程地址 工程投资额（万元） 总建筑面积（m2） 单位类别 单位名称 资质 等级 法定代表人 项目负责人 联系电话（移动电话） 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 技术服务机构 “建设工程消防设计审查意见”文号 审查合格日期 建筑工程施工许可证号、批准开工报告编号或证明文件编号（依法需办理的） 制证日期 建筑 名称 结构类型 防火设计 类别 耐火等级 建筑 高度（m） 层数 占地 面积 （m2） 建筑面积（m2） 建筑各层使用功能 地上 地下 地上 地下 线性工程名称 结构类型 防火设计类别 耐火等级 长度 使用功能 桩号起点 桩号止点 □改变用途 现有用途 原有用途 □装饰装修 装修部位 □顶棚□墙面□地面□隔断□固定家具 □装饰织物□其他 装修面积（m2） 装饰装修所在楼层 □建筑保温 材料类别 □A□B1□B2 保温所在层数 保温部位 保温材料 建设单位（印章）： 申请日期： 年 月 日 施工过程中消防设施检测情况（如有） □按施工进度完成工程消防设计和合同约定的消防设施各项内容；□按施工进度消防设施性能检测合格；□按施工进度消防设施系统功能检测合格；□按施工进度消防设施联调联试检测合格；□其他： 技术服务机构（印章）： 项目负责人签名： 年 月 日 建设工程竣工验收消防查验情况及意见 一、消防查验情况和结论 技 建建设单位（印章）： 项目负责人签名： 年 月 日 二、经审查合格的消防设计文件实施情况 建 涉设计单位（印章）： 项目负责人签名： 年 月 日 三、工程监理情况 设 监理单位（印章）： 项目总监理工程师签名： 年 月 日 四、工程施工情况 消防施工专业分包单位（如有）（印章）： 项目负责人签名： 年 月 日 施工总承包单位（印章）： 项目经理签名： 年 月 日 五、消防设施性能、系统功能联调联试情况 技术服务机构（印章）： 项目负责人签名： 年 月 日 备注： 填表说明 1.填表前建设单位、设计单位、施工单位、监理单位、建设工程消防技术服务机构应仔细阅读《中华人民共和国建筑法》《中华人民共和国消防法》及《建设工程质量管理条例》《建设工程消防设计审查验收管理暂行规定》等有关规定。 2.填表单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，并承担相应的法律后果。 3.填写应打印或使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，字迹清楚，文字规范、文面整洁，不得涂改。 4.填表单位应在申请表中注明“印章”处加盖单位公章，申请表涉及多页，需要加盖骑缝章，没有单位公章的，应由其法人或项目负责人签名（或手印）。 5.表格设定的栏目，应逐项填写；依法不需填写的，应划“\”；表格或文书中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。 6.如行数和页数不够，可另加行/页（附行/页应按照文书所列项目要求制作）。 7.建设单位如在施工过程中自行完成消防设施检测，或在建设工程竣工验收消防查验时自行完成消防设施性能、系统功能联调联试，“技术服务机构”一栏填写建设单位。 8.工程名称：按照审查意见的工程名称填写，如只是验收部分单体建筑，在工程名称后面添加（）描述。 9.投资项目统一代码：与《重庆市房屋建筑和市政基础设施工程竣工联合验收申报表》中填写一致。 10.建筑工程施工许可证号、批准开工报告编号或证明文件编号：填写建筑工程施工许可证号、批准开工报告编号或证明文件编号和制证日期，该项目涉及多个施工许可证的，应逐一填写。铁路、水利、民航、电力等专业工程填写相应文书的编号。 11.“建设工程消防设计审查意见”：填写《特殊建设工程消防设计审查意见书》或《工程建设项目消防设计审查确认书》文号和发文日期，如该项目进行过消防设计变更，有多个“意见”的，应全部逐一填写。 12.建筑名称：该工程（项目）的单体建筑名称，多栋的逐一填写。装饰装修项目填写所在建筑名称和信息。 13.结构类型：根据实际填写框架、剪力墙、钢结构、砖混、砖木、木结构等类型。 14.防火设计类别：按照《建筑设计防火规范》分类填写 15.耐火等级：按照《建筑设计防火规范》分类填写。 16.建筑各层使用功能：（1）逐层、逐区域描述建筑各层使用功能；（2）多楼层使用功能一致的统一描述；（3）主体和二次装修同时申报验收的，按照装修后