建设工程消防验收备案复查申请表及填表说明.docxVIP

建设工程消防验收备案复查申请表 建设单位（印章）： 申请日期： 年 月 日 工程名称 建设单位联系人 联系电话 工程地址 备案号 《建设工程消防验收备案检查结果通知书》文号 存在问题整改情况 其他需要说明的情况 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 技术服务机构 项目负责人 （签名）： （印章） 年 月 日 项目负责人 （签名）： （印章） 年 月 日 项目负责人 （签名）： （印章） 年 月 日 施工总承包单位项目经理（签名）： 消防施工专业分包单位项目负责人（如有）（签名）： （印章） 年 月 日 项目负责人 （签名）： （印章） 年 月 日 填表说明 1.填表前建设单位、设计单位、施工单位、监理单位、建设工程消防技术服务机构应仔细阅读《中华人民共和国建筑法》《中华人民共和国消防法》及《建设工程质量管理条例》《建设工程消防设计审查验收管理暂行规定》等有关规定。 2.填表单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，并承担相应的法律后果。 3.填写应打印或使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，字迹清楚，文字规范、文面整洁，不得涂改。 4.填表单位应在申请表中注明“印章”处加盖单位公章，申请表涉及多页，需要加盖骑缝章，没有单位公章的，应由其法人或项目负责人签名（或手印）。 5.表格设定的栏目，应逐项填写；依法不需填写的，应划“\”；表格或文书中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。 6.如行数和页数不够，可另加行/页（附行/页应按照文书所列项目要求制作）。 7.建设单位如在施工过程中自行完成消防设施检测，或在建设工程竣工验收消防查验时自行完成消防设施性能、系统功能联调联试，“技术服务机构”一栏填写建设单位。 8.备案号：填写该项目申请消防验收备案时，获取的《建设工程消防验收备案凭证》上的备案号。 9.《建设工程消防验收备案检查结果通知书》文号：填写该项目历史获得过的《建设工程消防验收备案检查结果通知书》文号。 10.存在问题整改情况：逐条描述《建设工程消防验收备案检查结果通知书》中列出的问题及整改情况，并表述现场已具备复查条件。 11.“其他需要说明的情况”一栏所填内容可包括：（1）消防设计文件如有变更的，应注明变更情况；（2）应注明整改后消防设施性能、系统功能联调联试等检测合格情况。