阿尔兹海默症的早期干预医学最新PPT课件.pptVIP

阿尔茨海默症的前期干预 ? 1 、什么是 AD ? 2 、 ? 3 、 ? 4 、 ? 5 、总结 AD 的主要症状 AD 的患病率、发病率 AD 患者的早期干预 什么是 AD 阿尔茨海默症 ( AD) 是一种 原发性神经退变性疾病 , 基本 病理变化是老年斑形成、神 经纤维缠结和海马萎缩。 AD 严重 影响老年人生活质量 , 至 今尚无好的治疗方法 ? AD 的主要症状 ? (1) 轻度 AD 表现为记忆力减退 , 活动力和自主性 下降 , 空间感觉差 , 情感个性改变 , 判断能力差 , 找 词、读写困难 , 买东西付款计算常出错 ; ? (2) 重度 AD 生活不能自理 , 与人交流困难 , 无辨人 能力 , 卧床不起 , 咀嚼吞咽无力 , 大小便失禁 , 需 24h 看护 , 给个人、家庭和社会都带来沉重负担。 AD 的全球患病率 估计目前全球共有约 4680 万失智患者。这一数量将以 每 20 年递增一倍的速度逐渐增加，预计到 2030 年将达 到 7470 万，到 2050 年达 1 亿 3150 万人。这一估计比世 界阿尔茨海默病 2009 年报告中增加了 12%-13% 。 我们对 60 岁及以上人群失智患病率的估计从中欧的 4.6% 到南非及中东地区的 8.7% ，而其他地区介于 5.6%-7.6% 之间。与 2009 年的估计值比较，东亚及非 洲地区的估计值有所增高。 58% 的失智患者居住在被 世界银行界定为中低收入的国家。这一比例到 2030 年 将增至 63% ，到 2050 年增至 68% 。 备注：摘录自《世界阿尔茨海默病 2015 年报告》 AD 的全球发病率 2015 报告中，我们估计全球每年新发失智病例 990 万， 意味着每 3.2 秒增加 1 例。这一估值比 2012 年世界卫生 组织报告（失智——需优先考虑的公共健康问题）中 所提及的我们对 2010 年每年新发病例的估计值高 30% 。 新发病例的区域分布为亚洲 490 万（占总数的 49% ）， 欧洲 250 万，（占总数的 25% ），美洲 170 万（占总数 的 18% ），非洲 80 万（占总数的 8% ）。与我们 2012 年的估值相比，亚洲、美洲及非洲都有所增加，而欧 洲有所下降。失智发病率随年龄以指数方式增长，每 增加 6.3 岁发病率增加一倍， 60-64 岁每千人年发病为 3.9 人，而 90 岁以上每千人年发病为 104.8 人。 备注：摘录自《世界阿尔茨海默病 2015 年报告》 AD 患者的早期干预 ? 饮食护理 ? 体育锻炼 ? 心理压力调节 ? 认知障碍的护理干预 ? 预防感染 饮食护理 低胆固醇、抗氧化饮食能降低 AD 发生的危险因 素如高血压、 高胆固醇、 糖尿病等 , 进而降低 AD 患病风险。 减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸 摄入 , 增加富含 omega- 3 的油类能降低 AD 发 生风险。 具有抗氧化特性的地中海饮食 , 能降低 AD 的风险 , 减轻认知损害 , 特征是摄入较多的蔬 菜、水 果、谷物、豆类和不饱和脂肪酸。 维生 素 B 、 B 及叶酸是 Hcy 酶的辅助因子 , 增加 其摄入能促使 Hcy 转化为蛋氨酸 , 降 低血清中的 Hcy 水平 , 降低 AD 患病风险。 备注：摘录自《世界阿尔茨海默病 2015 年报告》 体育锻炼 体育锻炼可以增加脑血流 , 刺激神经元生 长 , 减少高血压及肥胖的发生 , 降低 AD 发 生风险。 加拿大研究小组发现经常参加 体育锻炼的老年人未来 5 年发生 AD 概 率显著降低。 老年人可选择适合自己的 运动如散步、打太 极拳、跳健美操等 , 要 循序渐进 , 持之以恒 , 强度适宜 心理压力调节 心理压力和 AD 的关系研究的不是很 多 , 但长期的抑郁、焦虑、紧张等不良心理刺 激与高血压、心脏 病的发病高度相关。 动物试验表明 , 慢性的心理压力是认知 障 碍及 AD 发病的危险因素 , 可能与交感神经 及免疫系统的过 度反应对脑功能的不利影 响有关。 老年人要保持良好人际关系 , 积 极参加有益社会活动 , 注意保持乐观情绪 , 避免不良精神刺激。 认知障碍的护理干预 认知障碍的护理干预包括记忆 障碍、语言 障碍、视空间障碍和行为障碍的恢复 , 能有 效提高 患者的残存认知功能 , 改善生活质 量。包括以下 3 各方面：