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生活饮用水日常监督检查表
供水单位名称(盖章) : 地址:
法定代表人(负责人) : 联系电话:
环
项目 内容 检查记录 备注
节
有无有效《生活饮用水卫
许可证 有、无 证号:
生许可证》
供管水人员有无有效健
有、无
康证
供 管水人员健康证是否
是、否
体检培训及 公示
卫
生 卫生信誉等级公示 供 管水人员有无卫生知 有、无
识培训合格证
管
理 卫 生知识培训合格证是
是、否
否公示
是否有卫生管理制度 是、否
卫生管理制度及人员
是否有专职或兼职的卫
是、否
生管理人员
有无水质检验室和水质
有、无
检验人员
有无有效的水质检测报
水质报告 有、无
告
是否按要求向卫生行政
是、否
部门报送水质检验报告
是否有水污染事件报告
水污染事件报告制度 有、无
制度
工 饮 用水突发公共卫生 是 否有饮用水突发公共
是、否
作 事件应急预案 卫生事件应急预案
档 是 否有水污染事件防范
水污染事件防范措施 是、否
案 措施
是否有每天设备的运行
制水过程记录 是、否
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