感控科工作计划.pdfVIP

WORD格式 2016 年医院感染管理工作计划 2016 年院感办将按照医院工作目标，认真履行管理督导职能， 努力做好医院感染管理工作。 健全医院感染管理责任制，规范和落实 各项规章制度 按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完 善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度 落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。 一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生 1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员 的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持 “早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。 2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染 管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。讨论解决 我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布置工作，督导临床科室定期召开科室院感管 理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题， 制定 整改措施，积极整改。 二、持续开展各项医院感染监测工作 1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重点 科室、部门，如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空气、 物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽 灭菌器等进行常规监测。包括 NICU 呼吸机相关性肺炎、导尿管相关 专业资料整理 WORD格式 尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。 2、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入临床科室收集资料， 监测、统计医院感染发病率，每年开展医院感染现患率调查 1 次，完 成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告，并及时反馈给临床科室。 3、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导，强化各科室病原学监测 意识，提高送检率；及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势，进行 全院病原菌的耐药分析，为临床合理用药提供依据。 4 、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医 院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落 实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。 三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识 1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班， 努力提高业务水平和自身素质， 提高院感管理水平。使医院的感染管 理制度化、规范化。 2 医院感染知识的全员培训 制订医院感染知识培训计划、实施方案 和具体措施，举办各级各类讲座和培训。对新上岗人员、进修生、实 习生进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训， 使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性， 掌握医院感染的 基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。 四、加强重点部门的医院感染管理 专业资料整理 WORD格式 1 加强 NICU医院感染的管理： 1）、所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子入内，尽量减少 人员流动，严格控制人员入室，探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子入 内。 2 ）、所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同部 位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。手培养每季度一次。 3 ）、每个病人所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置等不 可与别人交叉使用。病人出室后须彻底清洗消毒后方可给别人使用。 4 ）、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，