临床药学服务与医院药学可持续发展.pptxVIP

2021/5/16;新医改下医院药学面临挑战;改变“以药补医”的局面，逐步取消药品加成政策，逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。 对公立医院由此而减少的合理收入，将通过调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径予以补偿，并将医保资金作为公立医院主要收入来源，实现医院可持续发展。;医改进行时。。。;;问题 or 困惑？;临床药学服务与临床药师;美国哈佛大学研究证明： 有临床药师参与的药物治疗，可以减少2/3医疗不良事件和近1/3医疗费用。 医生很难全面掌握药物专业知识，更没时间向患者详细解释用药知识。因此，专业的药师进入临床服务十分必要。;临床药师是医院合理用药的生力军 目前：三级医院不少于5名，二级医院不少于3名。 2020年：临床药师达到二三级医院达到床位数的1%左右。 由此估算，我国医院临床药师需求总量大约为7万名。 未来：参照欧美国家医院药师组成，应该有十分之一的药剂师为专职临床药师、其余的药剂师也在各个病区工作。;临床药师的来源 在职培训： 国外：有条件直接送到开展临床药学较早的美国、加拿大、日本学习进修 国内：卫生部临床药师培训试点工作（100多家）、卫生部临床药师制试点工作、各个省市卫生部门、高等院校组织的学习班等。 解燃眉之急，培养师资，很难做大做强。;临床药师的来源 院校培养： 目前教育部已批准了中国药科大学、哈尔滨医科大学等10余所院校设置5年制临床药学专业。 北京大学药学院从2001年开始培养6年制本硕连读研究生，其中有15人左右为临床药学专业。 未来合格的临床药师只能来源于高校培养的具有较高理论基础和实践经验的临床药学人才担任。;Pharmacy college;13;医药分开： 借鉴日本、美国等国家的做法，取消门诊药房，让患者带着医生处方去药房买药，让医和药从机构上和机制上“分家”，遏制以药补医现象。 医院只提供医疗服务，收取服务费用，各个医院在服务费用标准上与其他医院展开竞争，其中包括临床药学服务。 ;现代化的配药设备的出现：;Pharmacy college;取消药品加成，将很大程度上减少我国公立医院的收入，医院财政系统面临大的压力。 一些医院管理者认为药房今后不赚钱，为了降低成本，便严格控制药师编制； 由于医院药师服务收费的缺如和药学服务价值严重背离，影响了医院药师将来的生存。;让临床药学服务技术价值真正回归，如果所提供药品都是依附于药学服务之上，临床药师的工作才能得到病人和社会的认同。 对临床药学服务进行经济补偿，也体现对临床药师工作价值的肯定。 药（医）事服务费推行箭在弦上，临床药学服务收费应该作为其中的重要组成部分； ;19;对临床药学服务费分级收费？ 按照科室：内科、外科、ICU等 按照药品：化疗药、静脉用药、毒麻药等 按照服务 普通服务：常规监测 高级服务：建立药历、用药建议 增值服务：TDM监测、长期用药管理;医院正在推进支付方式改革 就医实行总额预付以及按项目、按病种、按人头等付费方式。 医院药学工作正由原来的为医院创收向为医院节省各种医疗费用的转变。 临床药师将来是医院药物费用的监控者。;2021/5/16;2021/5/16;2021/5/16;最大限度地维护患者用药安全;“智能化用药监控系统”与“警示互动处理系统”的有机组合（上海大通）。 该系统集“药物-患者-疾病”审查模式和“系统-人员”干预方法于一身，临床药师直接与医师互动交流。 首次对某三甲医院肾脏内科药物不良事件（ADE）的干预效果进行分析。 ;2021/5/16;2021/5/16;2021/5/16;2021/5/16;2021/5/16;2021/5/16;2021/5/16;2021/5/16;2021/5/16;2021/5/16;小 结;38;1、Genius only means hard-working all ones life. (Mendeleyer, Russian Chemist)? 天才只意味着终身不懈的努力。20.8.58.5.202011:0311:03:10Aug-2011:03 2、Our destiny offers not only the cup of despair, but the chalice of opportunity. (Richard Nixon, American President )命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之杯。二〇二〇年八月五日2020年8月5日星期三 3、Patience is bitter, but its fruit is sweet. (Jean Jacques Rousseau , French thinker)忍耐是痛苦的，但它的果实是甜蜜的。11:038.5.202011