7、水电平衡紊乱.ppt

4．防治原则：治疗原发病，去除病因； 补等渗盐溶液或2／3张力液！ Distribution of body fluid in dehydrations Interstitial fluid plasma ICF ICF ICF 小结： Isotonic- Hypertonic- Hypotonic- 第三节 钾代谢及其紊乱 一、钾的生理功能和代谢调节 (Potassium homeostasis regulation ) （一）机体钾的分布 机体钾分布图(content and distribution of potassium within body) 90% 8% 2% ICF（140－160mmo1／L） ECF(4.2mmol/L） Bone K+ [K+] of body = 50～55mmol／Kg （二）钾的生理功能 （Functions of potassium in body） 维持细胞的兴奋性和传导性 参与细胞内渗透压的调节 参与物质代谢 参与酸碱平衡的调节 （三） 钾平衡的调节（Regulation of potassium balance） 跨细胞膜转移调节 机体的钾平衡调节 肾脏的调节 （结肠排钾） 细胞内液[K+] 140－160mmo1／L K+细胞内外移动的泵一漏机制 （Pump－leak mechanism） 细胞外液[K+] 4.2mmol/L 1．钾的跨细胞转移调节 K+ K+ K+通道（漏） Na+ Na+ K+ K+ Na+ - K+泵 【影响钾的跨细胞转移的主要因素】 ECF [K+] 4.2mmol/L ICF [K+] 140－160mmo1／L ECF [K+] 酸碱平衡状态 ECF [H+]↑， H+入细胞内，细胞内K+外移。ECF 每0.1 pH变化大约引起0.6mmol/L血清钾变化 ECF 渗透压↑ ，使细胞内K+外移。 渗透压 可直接刺激 Na+－K+泵活性，影响钾转移主要激素。 胰岛素 ?肾上腺素通过cAMP机制激活Na+－K+泵活性，?肾上腺能神经激活是促K+自细胞内移出。 儿茶酚胺 5、水、钠平衡的调节(Regulation of water-salt metabolism) （1） 刺激因素 血浆容量的改变：心房、大静脉 循环压力的改变：颈动脉、心房、肾脏 血浆晶体渗透压的改变：下丘脑视上核 （2）机体反应 口渴中枢兴奋 抗利尿激素 醛固酮 心房肽 ECF osmotic pressure ? BV↓ Osmo-receptor ADH↑ Reabsor-ption of water ↑ ECF↑Osmotic pressure↓ Volume receptor 1) Water balance is regulated by antidiuretic hormone (ADH) and the perception of thirst. A. ADH Thirst center ECF osmotic pressure ? Blood volume ? Hypothalamus ? Thirst B. Thirst center BV↓ Aldosterone↑ Reabsorption of Na+ in renal tubules ↑ ECF↑ [Na+]↓or [K+]↑ 2) Sodium balance is regulated by aldosterone. 第二节 水、钠代谢紊乱 （unbalance of water and sodium ) （一）根据体液的渗透压变化 将脱水分为： Dehydration Hypotonic Hypertonic Isotonic 一、分类 1、低钠血症（Hyponatremia） 血清钠浓度低于130mmol/L。 低容量性低