肺间质改变CT课件.ppt

* 肺内间质改变的基本CT征象 何为肺间质 肺间质是指肺的框架结构，包括： 各级支气管和血管周围、小叶间隔、胸膜下和肺泡粘膜下的结缔组织。 肺间质分为三类： 中轴纤维组织：小叶中心间质和支气管血管周围间质 周围纤维组织：小叶间隔和胸膜下间质 间隔纤维组织：小叶内间质 Weibel对肺间质纤维网的描述 肺间质改变的CT表现 1、胸膜下线 早期间质改变 2、支气管血管周围间质增厚 中轴纤维间质改变 3、网格状改变 Reticular opacity 小叶间隔增厚 4、细网格状改变 小叶内间质增厚 5、蜂窝状改变 Honeycombing opacity 纤维化、肺泡结构破坏(囊状)牵拉性支气管扩张 6、磨玻璃密度 细微间质增厚超出CT分辨能力 1. 胸膜下线（subpleural lines） 病理：伴有肺泡扁平和萎陷的早期纤维化，系周围肺不张致支气管和细支气管阻塞所引起，是肺纤维化可逆性早期病变。 CT表现：距离胸膜1 cm以内，与胸膜平行的细的曲线状结构。 沿气管血管周围分布 边缘模糊的高密度“鞘” 沿气管血管周围分布边缘模糊的高密度“鞘” * 沿气管血管周围分布边缘模糊的高密度“鞘” * 3、小叶间隔肥厚 interlobular