CUA留置尿管护理指南(2012版).pdfVIP

留置导尿护理指南 目录 引言 第一部分：留置导尿的适应症、置管方法及护理 一、留置导尿的适应症 二、留置导尿的置管方法 （一）、导尿管的正确使用 （二）、导尿管的选择 （三）、正确的置管技术 （四）、正确的置管流程 三、留置导尿管的护理 （一）、留置导尿管的正确维护 （二）、留置导尿管的日常护理 （三）、导尿管阻塞的管理 （四）、尿液标本的正确采集 第二部分：导尿管伴随性尿路感染（ CA —UTI ）的诊断、预防和管理 一、导尿管伴随性尿路感染（ CA— UTI ）的诊断 （一）、导尿管伴随性尿路感染（ CA— UTI ）、导尿管伴随性无症状菌 尿（ CA—ASB ）的定义 （二）、导尿管伴随性尿路感染（ CA —UTI ）的诊断依据 二、导尿管伴随性尿路感染（ CA— UTI ）的预防 （一）、降低发生导尿管伴随性尿路感染（ CA—UTI ）风险的策略 （二）、降低发生导尿管伴随性尿路感染（ CA—UTI ）风险的质量改 进方案 三、导尿管伴随性尿路感染（ CA— UTI ）的管理 （一）、无症状菌尿导尿患者减少发生导尿管伴随性尿路感染（ CA— UTI ）的正确管理策略 （二）、导尿管伴随性尿路感染患者（ CA— UTI ）的正确管理策略 结语 引言 1、指南制定的意义 留置导尿是指在严格无菌操作下， 将导尿管经尿道插入膀胱并保 留在膀胱内， 引流尿液的方法。 因操作者的操作不当或护理人员的护 理不当，可引起尿路感染、漏尿、血尿、尿管脱出、疼痛或引流不畅 等问题，其中更有大量的临床证据表明感染是伴随导尿的一种显著风 险，尿路感染 （UTI ）占院内感染的比例高达 40% ，为院内感染首位， 约 80% 的尿路感染与导尿管有关。为了规范广大护理人员留置导尿 管的置入和护理管理， 为临床和社区护士提供实践指导， 为各层级护 士培训提供专业指导或参考， 从而提高护理人员留置导尿护理的专业 能力，更好地为广大留置导尿的患者服务，减少并发症，提高生活质 量，中华医学会泌尿外科学分会护理学组织编写了《 CUA 留置导尿 护理指南（ 2012 年版）》。 2 、指南指导的依据 本指南的制定是以循证医学为基础，参考“美国医院感染控制实 践顾问委员会（ HICPAC ）2009 年导尿管伴随性尿路感染的预防指 南“和”美国导尿管伴随性菌尿和导尿管伴随性尿路感染的诊断、预防 和管理指南， 并广泛征求全国泌尿外科护理同仁的意见和建议， 是循 证医学指南、专家共识与临床实践的结晶。 3、目的和范围 规范和训练操作人员。 4 、职责 所有人员应确保坚持采用规范操作程序。 5、内容 本指南包含两部分内容： 第一部分为留置导尿的适应症、 置管方 法及护理， 依据“美国医院感染控制实践顾问委员会 （HICPAC ）2009 年导尿管伴随性尿路感染的预防指南” ，第二部分为导尿管伴随性尿路 感染（ CA — UTI ）的诊断、预防和管理、依据“美国导尿管伴随性菌 尿和导尿管伴随性尿路感染的诊断、 预防和管理指南”，指南涉及的文 献按照研究方法和结果分成 5 个推荐等级