儿童免疫知识教师授课.pptxVIP

【目的要求】 一、熟悉小儿的免疫特点 二、掌握计划免疫程序、内容、方法。; 儿童保健（child health care） 研究各年龄期小儿的生长发育、营养保障、疾病防治和健康管理的综合学科。从而采取有效措施、防止不利因素，促进和保证儿童身心的健康成长。; 儿童的保健 新生儿保健 婴儿期保健 幼儿期保健 学龄前期保健 学龄期与青春期保健;胎儿期 Fetal Period;新生儿期 Neonatal Period;婴儿期 Infancy ;幼儿期 Toddler age;学龄前期 Preschool age;学龄期 School Age;青春期 Adolescence; 免疫（immunity）是机体的生理保护机制，其本质为识别自身、排除异己，具体功能包括防御感染，清除衰老、损伤或死亡的细胞，识别和清除突变细胞。;免疫系统组成;免疫分子： 细胞膜分子（BCR、TCR、主要组织相容分子、共刺激分子） 可溶性分子（免疫球蛋白、补体、各种细胞因子） 趋化因子（黏附分子及其受体）;小儿免疫系统发育特点;T淋巴细胞及细胞因子 1.成熟T细胞占外周血淋巴细胞的80%，因此外周血细胞记数可反映T细胞数量，出生时淋巴细胞数目较少，6-7月时超过中性粒细胞的百分率，6-7岁时两者相当。此后随年龄增长，逐渐降至老年的低水平。 2. 新生儿T细胞表达CD25和CD40配体较成人弱，辅助B细胞合成和转换Ig、促进吞噬细胞和CTL的能力差。;T淋巴细胞及细胞因子 3.新生儿TH2细胞功能较TH1细胞占优势，有利于避免母子免疫排斥反应。 4.新生儿T细胞产生TNF和GM-CSF仅为成人的50%，IL-10和IL-4为10%-20%，随着抗原反复刺激，各种细胞因子水平逐渐升高。;小儿免疫系统发育特点;B淋巴细胞及Ig 1.胎儿和新生儿有产生IgM的B细胞，但无产生IgG和IgA的B细胞；分泌IgG的B细胞于2岁时，分泌IgA的B细胞于5岁时达成人水平。 2. IgG是唯一能通过胎盘的Ig，新生儿自身合成的IgG比IgA晚，生后3个月血清IgG降至最低点，至10-12个月时体内IgG均为自身产生，8-10岁达成人水平。;B淋巴细胞及Ig 3.胎儿期已能产生IgM，脐血IgM水平增高，提示宫内感染。 4.IgA发育最迟，至青春后期达成人水平。; 母体的补体不转输给胎儿，新生儿CH50、C3、C4、C5的活性是母亲的50%-60%，生后3-6月达到成人水平。;抗感染免疫反应;非特异性免疫;特异性免疫;计划免疫;消灭或控制传染病的三个环节; 向机体内注射抗原，在抗原的影响下，机体自动产生免疫力，同时在血清中有相应的抗体出现。;自动免疫制剂;被动免疫及制剂; 按照中国卫生部的规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂和麻疹减毒疫苗等4种疫苗的接种。;? 我国卫生部规定的儿童计划免疫程序;新生儿期 Neonatal Period; 向机体内注射抗原，在抗原的影响下，机体自动产生免疫力，同时在血清中有相应的抗体出现。