主动脉夹层精品.pptVIP

药物治疗 较理想的药物为 Β受体阻滞剂或其他同时具有负性肌力药物 抗高血压作用的药物 钙通道阻滞剂 利尿剂控制血压 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素受体拮抗剂 镇静剂 通便药 对症、支持治疗 主动脉夹层 武警湖北总队医院心内科 张美春 主动脉夹层 (Aortic Dissecction, AD) 概念： 主动脉腔内的血液通过破裂的内膜，进入主动脉壁中层 形成夹层血肿，并沿着主动脉壁纵轴延伸剥离的严重心 血管疾病。(并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤) 病理分型 内膜撕裂、中层分离 中层滋养血管破裂　　血肿　　 内膜撕裂 内膜撕裂浅状，没有血肿，夹层局限 动脉粥样斑块穿透性分离　　 血肿形成 医源性损伤或外伤 Thoracicaorta Abdominalaorta Aortic dissection Aorta Blood in wall of artery Blood in artery DeBakey分 型 DeBakey Ⅰ型夹层起自升主动脉 ,累及主动脉弓或以远 Ⅱ型夹层仅累及升主动脉 Ⅲ型夹层起自降主动脉 ,并向远端扩展 ,罕有逆行累及主动脉弓 Stanford分 型 StanfordＡ和Ｂ型 Ａ型 不论起源，所有累及升主动脉的夹层为Ａ型 Ｂ型 未累及升主动脉的夹层为Ｂ型 临床分型 发病机制 任何破坏主动脉中层弹性纤