儿童常见障碍心理.pptxVIP

儿童心理障碍;思 考;案例： 娜娜，4岁。会花整天时间翻一本杂志，只盯着空白看。有时不停玩自己的手指，从不留意其他人。连续几个小时摇一个拨浪鼓，独自对摇出的响声发笑。如果有人要拿走拨浪鼓，她就尖叫并用头撞地板。好像有什么东西驱使她去爬，爬上桌子，柜子，梳妆台。有两次把电视机砸在了自己身上。 皑皑，13岁。和单身母亲住。几个月来持续感觉伤感、不快和无价值感。常独自一人躲在家里，上学时也不和同学接触。经常感到疲劳，但又难以入睡，晚上躺在床上几个小时都睡不着。控制不住地吃很多薯片、糕点、汽水等甜食，体重明显增加。上课无法集中注意力。常因小事对母亲发脾气，几次和同学打架。 潘浩，15岁。在做作业、交朋友、生活方式方面都跟母亲有激烈冲突。母亲定下的所有规矩他都反对。争吵时，他会诅咒母亲，骂她不讲理，甚至把她推到在地。母亲则列举他平时的种种不良行为，说他叛逆，故意跟大人作对，走歪路，如继续下去，早晚要进监狱。;什么是心理障碍？;心理障碍的初步判断：;儿童心理障碍的一个显著特点 ;儿童常见心理障碍;注意力缺陷障碍（ADD）;案例： 注意力不集中、多动、冲动： 憨憨，7岁。 母亲说：他10个月开始走路，之后总是不停地在屋子里跳来跳去，撞来撞去，没有一刻安宁。无法静下来听大人说话。生活没规律，很少睡觉。对其它孩子有效的教育方法对他都无效。很健忘，刚拿了一样东西转眼就说没拿。什么事情都不能做完，除了打游戏。 老师说：憨憨在课堂上会忍不住脱口说话，时不时烦躁不安或离开座位。常忘记把作业本带回家，或做完作业忘记把作业本放进书包里，或者忘了交作业。排队等候或遵守纪律对他来说十分困难。;注意力不集中或短暂 ;注意力缺陷型 ;新环境无陌生感或距离感;智力无缺陷;注意缺陷： 对功课、工作或其它活动无法关注细节，经常粗心大意 很难对任务或游戏保持注意力 无法集中精神听人讲话 经常无法听从指令、无法完成功课或其它任务 很难有条理地组织任务或活动 逃避、不喜欢或不愿意投入需要持久脑力活动的任务 经常忘记或丢失完成任务所需???东西 容易被无关的外部刺激干扰 经常忘记日常事务 ;多动、冲动： 经常坐不住，手脚不停 在课堂或其它需要坐着的场合随意离开座位 经常在不适当的场合乱跑乱爬 很难安静玩耍和做事情 经常在忙碌中，象被马达驱动一样 经常过多说话 经常脱口回答别人还没问完的问题 很难忍受排队等候 经常打断或打扰别人 （以上两点各具6项以上，持续至少6个月，程度达到适应不良、与发展水平不一致） ;致病原因： ;（１）行为疗法或行为指导 　　治疗重点在于培养发展其自制力、注意力。主要是训练儿童采用较好的认知活动改善注意力、克服分心；其次是通过一定程序的训练，减少儿童的过多活动和不良行为。 ;（3）娱乐疗法 　根据患儿的个性特点和家庭条件，因地制宜．合理安排多种形式的娱乐活动。如唱歌游戏等，以调整气氛、陶冶性情。尤其要鼓励儿童多参加集体娱乐活动，在活动中给予指导、矫正行为偏异。 ;（１）精神发育迟缓 　　也有注意力不集中、多动，学习障碍，适应障碍等症状，但精神发育迟缓者智力不正常。 ;孤独症（自闭症）;案例： 珍妮，7岁女孩。在教室里，对别人毫无反应，很少与人有目光接触。独自一人时，通常是站着，用手捂着喉咙，伸出舌头，发出奇怪但很微弱的声音。只要她独自玩耍，这些动作会持续几个小时。 珍妮在接触新的事物或人时，攻击性最强。 珍妮的认知技能总体上很差，发展非常缓慢。不能区分简单的颜色，不能完成一个以上的动作要求。 妈妈说：婴儿时就不肯被人抱，而且直到3岁还不会说话。教她做某些事时，她会发脾气，攻击人，在角落里站几个小时。;孤独症（autism），又称自闭症或孤独性障碍，一种发生在儿童早期的广泛性发育障碍，其基本特征为三联征，即社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄以及刻板的行为方式。主要在3岁前起病，2-5岁是孤独症行为最为明显的阶段。发病率约为2-5/万，男女比例为3-4:1. 1943年，美国儿童精神病医生利奥·凯纳明明确提出“婴幼儿孤独症”的概念，他观察了11名儿童所具有的共同特点：他们拒绝交往；不说话或以自己的方式喃喃自语；对周围环境有着相当或极端固定的要求。 近些年，发病率有上升的趋势。 ;社会交往障碍;社会交往障碍;言语障碍;兴趣狭窄及重复刻板行为;孩子的生长发育状况是否正常;孩子到12个月还不会发声或没呀呀儿语； 到12个月还没有手势，如指点或挥别； 到16个月还不会说单字的话； 到24个月还不会说两个字的句子；;从了解家庭病史与儿童发展史入手;;有生物因素基础;生物因素的基础;遗传学因素;治疗： ;行为治疗：加强正常行为和语言交流;;焦虑障碍;案例： 对不可能发生危险的过度害怕和恐惧 夏琳已经12岁了，可是，当她晚上独自一个人在家时，会感到