简易呼吸气囊的使用与消毒ppt课件[文字可编辑].pptVIP

简易呼吸球囊的使用与消毒 1 课程内容 1. 定义及目的 2. 基本原理及结构 3. 适应症与禁忌症 4. 操作程序及操作方法 5. 操作注意事项 6. 检测、清洁与保养 2 定义 . 简易人工呼吸器又称加压给氧气囊（ AMBU ），它是进行人工 通气的简易工具。与口对口呼吸比较 , 供氧浓度高，且操作简 便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直 接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态 3 基本工作原理 ? 氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管， 人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压 入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管 内，以达到人工通气的目的。 4 呼吸球囊的构造 其中氧气 储气阀及 氧气储气 袋必须与 外接氧气 组合 , 如未 接氧气时 应将两项 组件取下 5 工作原理 ? 吸气动作流程 挤压球体 鸭嘴阀 F 开放，进 气阀 E 关闭 同时鸭嘴阀向 下移动，堵住 呼气阀 G 球体产生正 压 气体进 入人体 6 工作原理 ? 呼气动作流程 球体松开 球内产生负压 鸭嘴阀 F 关闭， 同时上移，呼气 阀 G 打开 进气阀 E 开 放，气体送 入球体 气体呼出 7 简易呼吸气囊的适应症 ? ? ? ? ? ? 心肺复苏 各种中毒所致的呼吸抑制 神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹 呼吸系统疾病所致的呼吸抑制 各种大型手术 呼吸机使用前或停用呼吸机时 8 单人简易呼吸球囊的操作流程 一 . 准备用物和评估患者 1 用物准备：携带备用状态的氧气面罩 复苏球囊，吸痰用物，吸氧装置 2 判断患者意识：要求声音响亮有效对 着左右耳朵重复呼唤两遍， 3 高声呼救：确定患者无反应高声呼救： 快来人呐，准备抢救 4 摆放好抢救体位：去枕解衣摆放仰卧 5 徒手开放气道：用压头抬颌法开放气 道，左手立掌法压住患者前额，右 手中食指托着下巴一侧 6 清理患者口腔：打开患者口腔，检查 口腔内有无异物，假定口腔内无异 物 要点说明 1 术者站在患者右侧， 凑近患者的耳旁 大声呼唤（判断 在 5 秒内完成） 2 保持患者身体平直 3 开放气道时两手动 作应协调一致， 患者头后仰的程 度：下颌及耳廊 的联线刚好与地 面垂直开放气道 9 二 . 判断患者呼吸和心跳 1 检查患者的自主呼吸： 右手食指和中指并拢 触摸颈动脉，同时低 头检查患者自主呼吸， 10 秒完成。 2 大声报告判断结果：患 者有循环征象，无自 主呼吸 ，立即给予 呼吸球囊加压给氧 要点说明 1 判断患者呼吸时“一看 二听三感觉”指眼看 胸部起伏，耳听呼吸 2 颈动脉位于喉结旁开 声，面感气息 低头检查患者自主呼 2 指， 吸（前 顺时针方向巡视四肢 5 秒钟）抬起头 有无抽动（第 最后观察患者面色和 6 秒钟） 有无咳嗽反射（第 秒钟） 10 10 三 . 立即通知医生并进行抢救 要点说明 1 检查球囊性能，（球囊 先不连接面罩）球囊 连接好供氧装置，打 开流量表，调节氧流 量 8 ～ 10L/ 分，用手堵 住球囊的送气口 ，待 储氧袋充满气后，装 上面罩 2 挤压球囊 1/3-2/3 深度， 约 400-600ml 3 左手拇指和食指成 C 字压 住氧气面罩，另外三 只手指成 E 字抬起患者 下颌，挤压球囊时观 察患者胸部是否对称 起伏 4 吸呼比： 1 ： 2 ，频率在 16-20 次 / 分，儿童酌 情增加 11 呼吸球囊通气： 1 将呼吸球囊接通氧气管， 氧管另一头连接供氧 装置 2 检查呼吸球囊性能良好 3 术者位于患者头顶处 （放下床栏）或头侧 处 4 双手抬起患者双下颌或 压头抬颌，助患者头 后仰开放气道，左手 用 C-E 手法将面罩扣于 口鼻处，按紧不漏气， 右手挤压球囊 5 挤压球时数 1001 ，放松 时数 1002 ， 1003 ，持 续 1 分钟。 四 . 判断患者呼吸 : 1 移开面罩，观察胸部 有起伏，自主呼吸 恢复，面色紫绀消 退，血氧饱合度 90% 以上，抢救成功 2 给予双鼻导管吸氧， 氧流量 2 ～ 4L/ 分 3 整理用物，记录 要点说明 1 经上述抢救不成 功时，要做好气 管插管的准备 2 整理床单元，协肋 患者取合适体位， 整理用物与消毒， 洗手记录 12 简易呼吸器的使用要点 下颌角与耳垂连线垂直于地面 13 开放气道 开放气道：双下颌上提法开放气道 标准：成人下颌角和耳垂连线与患者身体的长垂直，儿童（ 1~8 岁） 下颌角和耳垂连线与身体长成 60 度角； 婴儿（ 1 岁以内）下颌角和耳垂连线与身体长成 30 度角。 双人球囊面罩通气效果更好，如还有第三人，可通气时压住环状软 骨，防止气体冲入胃内。 . 14 呼吸气囊积压方法 1 . 单手法 ： 用左手拇 、 食 指 固 定 面 罩 ， 并 紧 压 使 病 人 口 鼻 与 面 罩 紧