临床肿瘤学学习课件：11.肿瘤的中医药治疗.pptVIP

FUDAN UNIVERSITY SHANGHAI CANCER CENTER 中医药治疗癌症的作用 控制肿瘤 改善症状：痛、烧、血 提高生存质量、延长生存期 和其它治疗方法结合起来：增效减毒 * 中医药治疗肿瘤的特点 核心：在中医理论指导下的辨证论治 采用传统的中医理论和方法（望闻问切）进行综合分析，辨明疾病的本质，做出正确的诊断和治疗 * 整体观念 肿瘤中医治疗原则 五 自 然 界 人 体 行 五味 五色 五气 五方 五化 五脏 六腑 五官 形体 情志 木 酸 青 风 东 生 肝 胆 目 筋 怒 火 苦 赤 暑 南 长 心 小肠 舌 脉 喜 土 甘 黄 湿 中 化 脾 胃 口 肉 思 金 辛 白 燥 西 收 肺 大肠 鼻 皮毛 悲 水 咸 黑 寒 北 藏 肾 膀胱 耳 骨 恐 * 辩证论治 中医体系： 八纲辩证 阴阳辩证 脏腑辩证 六经辩证 气血津液辩证 三焦辩证 肿瘤中医治疗原则 * 异病同治与同病异治 虚实补泻治则 保“后天之本”与固“先天之本” 扶正与祛邪的关系 辨证与辨病相结合 肿瘤中医治疗原则 * 同病异治：相同的肿瘤由于病因及病机不同，可以出现不同的病理变化从而采用不同的方法进行治疗；如肺癌，有时表现为气亏阴虚证，有时表现为痰湿蕴结证，分别采用益气养阴、化痰利湿法 异病同治：不同的癌症在它发展的过程中如果出现了同一性质的病理状态；如肝癌和肺癌均可出现气亏阴虚证，均可用益气养阴法治疗 同病异治与异病同治（举例） * “虚则补之，实则泻之”——中医总的治疗原则 某脏器虚弱或实证：可直接补益该脏器或进行泄实 五行生克： 虚则补其母：培土生金法（补胃而补肺） 实则泄其子： 相克：抑木扶土法 虚实补泻治则 * 后天之本（脾胃）：主水谷运化 先天之本（肾）：特点是藏而不泻，是人体生命的源泉 保后天之本和固先天之本 * 扶正：适用于正虚为主的患者 祛邪：适用于邪盛为主的患者；主张外邪要“直攻其邪”、“折其毒热”，但病邪引起的病理损害和失调则主张调理 辩证关系 初期：正气尚未大衰，以祛邪为主，扶正为辅 中期：正邪抗争剧烈，病情变化复杂，采用攻补兼施 晚期：正气已极衰，扶正为主，祛邪为辅 扶正和祛邪并用 * 辨病治疗：针对癌症病机的治疗 辨证治疗：针对癌症症状的治疗 在治疗肿瘤患者时，往往在辨证基础上根据辨病加上一些相应的抗癌中草药进行治疗 辨证和辨病相结合 * 内治法： 中草药内服 食疗 气功 外治法： 中药外敷 针灸 其他：虫疗 肿瘤中医治疗方法 * 辨证用药法 肝气郁结型：柴胡疏肝饮 气滞血瘀型：失笑散、金铃子散 脾虚痰湿型：香砂六君子汤 阴虚内热型：一贯煎 热毒嚣张型：黄连解毒汤 气血双亏型：当归补血汤 * 对症用药法 纳差：神粬、炒谷芽、焦山楂、鸡内金 恶心：姜半夏、生姜、姜竹茹、陈皮、枳壳 便秘：生大黄、芒硝、降香、槟榔 腹泻：乌梅、干姜、木香、黄连 便血：花蕊石、仙鹤草、槐花 腹胀：上腹胀→枳实、厚朴、神粬；下腹胀→大腹皮 腹水：车前子、茯苓皮、地枯萝、大腹皮 咳嗽：天竺子、腊梅花、百部 * 对症用药法 痰多：痰黄→半夏、黄芩、鱼腥草、冬瓜子；痰白→半夏、陈皮、川朴、苍术 痰血：花蕊石、仙鹤草 鼻衄：白茅花、牛膝炭 吞咽困难：急性子、威灵仙 血尿：生地、竹叶、木通、生甘草、大蓟、小蓟 癌性发热：生石膏、寒水石、清水豆卷、紫雪丹 癌性疼痛：延胡索、生蒲黄、五灵脂、乳香、没药 * 对症用药法 白细胞下降：益气补血药、补肾（鹿角霜、龟板） 红细胞下降：黄芪、当归、熟地、鸡血藤、女贞子、杞子 血小板下降：茜草、杞子 放射所致口腔黏膜反应 口干：生地、石斛、银花、茅芦根、沙参、麦冬 口腔溃疡：生石膏、知母 * 针灸的作用 提高机体的免疫力 调理腑脏功能，恢复机体阴阳平衡 镇痛 * FUDAN UNIVERSITY SHANGHAI CANCER CENTE