2021年甘肃主治医师(公共卫生)考试模拟卷（9）.docVIP

甘肃主治医师(公共卫生)考试模拟卷（9） 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.抗利尿激素是下列哪个部位合成的 A．肾B．神经垂体C．腺垂体D．下丘脑E．胰岛 参考答案：D 2.用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺患者时，下列叙述错误的是 A．疗程中，疗效考核可用甲状腺摄131I率测定B．适用于年轻、轻度甲状腺肿大，轻、中度甲亢C．疗程结束，能否停药，可视T3抑制或TBH兴奋实验结果而定D．整个疗程至少1.5～2年E．治疗中如出现甲状腺肿大及血管杂音更明显，而其他甲亢症状反而缓解，可加用甲状腺素制剂 参考答案：A 3.女性，45岁，身高150cm，体重70kg，糖耐量减退，最主要原因是 A．胰岛素分泌不足B．胰岛β细胞对葡萄糖刺激欠敏感C．循环中经常有大量胰岛素抗体D．拮抗胰岛素的激素分泌过多E．外周组织胰岛素受体数目相对减少 参考答案：E 4.近期内曾作静脉肾盂造影患者，拟作下列甲状腺检查，其测定结果最易受干扰的是 A．血清总T4(放免法)B．血清总T3C．血清TSH(放免法)D．T3树脂摄取E．甲状腺吸131 I率 参考答案：E 5.男，60岁，肥胖，发现并诊为2型糖尿病，关于其饮食治疗错误的是 A．蛋白质中植物蛋白越多越好B．纤维素摄人最好每天达40g或更多C．糖应占总热量的60%D．饱和脂肪、多价不饱和脂肪与单价不饱和脂肪的比例为1：1：1E．每日胆固醇摄入要小于300mg 参考答案：A 6.女性，45岁，食欲不振，乏力，经常腹泻，体检：消瘦、血压偏低、心界不大，心音弱、皮肤粘膜黑色素沉着，可能的诊断为 A．1型糖尿病B．慢性腹泻C．甲状腺功能亢进症D．皮质醇增多症E．原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 参考答案：E 7.单纯肥胖与库欣综合征鉴别，下列哪项最佳 A．血皮质醇浓度B．血ACTH浓度C．血β-促脂素浓度D．尿游离皮质醇浓度E．尿17-羟皮质类固醇 参考答案：D 8.患者女性，67岁，昏迷7小时入院。有糖尿病史10余年，一年来口服优降糖及降糖灵，每日各3片，20年前曾有肝病史。体检：昏迷较深，脱水貌，呼吸深大。BP 16/10kPa(120/75mmHg)，血糖12.1mmol/L，血钠150mmol/L，血钾4.0mmol/L，血pH 7.0，血HCO3ˉ5mmol/L。血乳酸18mmol/L，尿酮体(+)，尿糖(+++)，BUN 8mmol/L。Cr174μmol/L，本病的最大可能性是 A．糖尿病酮症酸中毒B．非酮症高渗性糖尿病昏迷C．糖尿病合并脑血管意外D．糖尿病性乳酸酸中毒E．糖尿病合并尿毒症昏迷 参考答案：D 9.不直接作用于甲状腺的药物是 A．甲巯基咪唑片(他巴唑)B．甲亢平C．丙基硫氧嘧啶D．复方碘剂E．普萘洛尔(心得安) 参考答案：E 10.下列哪一项不是糖尿病的自主神经病变 A．体位性低血压B．腹泻或便秘C．泌汗异常D．尿失禁或尿潴留E．肢体麻木 参考答案：E 11.女，59岁，毒性弥漫性甲状腺肿7年，疏于治疗，近因心率失常被诊为甲亢性心脏病，其出现可能性最多的心率失常是 A．室性期前收缩B．房室交界性期前收缩C．心房扑动D．心房颤动E．室上性心动过速 参考答案：D 12.下列哪种药物既能治疗糖尿病又能治疗尿崩症 A．优降糖(格列本脲)B．D860(甲苯磺丁脲)C．氯磺丙脲D．达美康(格列齐特)E．美吡达(格列吡嗪) 参考答案：C 13.下列哪种情况属于内分泌现象 A．胃底腺分泌盐酸B．甲状旁腺分泌甲状旁腺素C．腮腺分泌唾液D．杯状细胞分泌黏液E．肝脏分泌胆汁 参考答案：B 14.一妊娠妇女，伴较明显的交感神经兴奋症状，疑为毒性弥漫性甲状腺肿，其可以进行的、最有诊断意义的检查项目为 A．TSHB．FT3、FT4C．T3、T4D．131I甲状腺摄取率E．甲状腺微粒体抗体 参考答案：B 15.下列哪项不是导致浸润性突眼的可能原因 A．T3、T4分泌增多B．自身免疫C．淋巴细胞浸润D．球后水肿E．TSH分泌增多 参考答案：A 16.关于1型糖尿病的叙述，以下哪项错误 A．血中胰岛素水平正常B．多为青少年发病C．易发生酮症酸中毒D．发病急E．三多一少症状明显 参考答案：A 17.患者男性，60岁，身高1．70m，体重60kg，糖尿病史10年，一直服D860治疗，近来发现ALT(GPT)增高，A/G倒置，尿糖(+++)，蛋白(++)，血糖15mmol/L(270mg/dl)，BUN10mmol/L(28mg/dl)。下述治疗哪种选择