2021年甘肃主治医师（普通外科）考试模拟练习卷新整理.docVIP

甘肃主治医师（普通外科）考试真题卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下述哪项不是纤维板层型肝癌的特点？____ A.好发于青年人B.中位生存期较长，预后较好C.AFP常为阴性D.很少伴有肝硬化E.肿瘤常为多发，可切除率低 参考答案：E肿瘤常为单个，多位于肝左叶，手术切除是治疗纤维板层型肝癌（FLC）的主要办法，与普通型肝细胞癌相比，切除率高、预后好。 2.下述各项血清学检查，对原发性肝癌诊断意义最大的是____ A.LDHB.AKPC.AFPD.CEAE.γ-GT 参考答案：CAFP测定对诊断肝细胞癌有相对的专一性。持续血清AFP≥400ug/L，并能排除妊娠、活动性肝病等即可考虑诊断。 3.男，46岁，慢性肝病11年，普查发现AFP 800μg/L，首先应进行下列哪项检查？____ A.腹部平片B.肝脏核素扫描C.选择性肝动脉造影D.B超或CTE.腹腔镜探查术 参考答案：D患者甲胎蛋白明显升高，结合B型超声或CT检查，可有助于早期发现诊断早期肝癌。 4.肝棘球蚴病（原称包虫病）病在术中发现囊内有淡黄色的液体，下列哪一项处理是不恰当的？____ A.先注入少量的10％甲醛，5～10分钟后连同囊液吸出B.注入大量10％甲醛C.注入适量高渗盐水D.吸净囊液和内囊后，用10％甲醛擦拭外囊壁E.注入适量3％双氧水 参考答案：B囊内发现有胆瘘时注入大量10％甲醛会严重损伤胆管。 5.肝癌出血不能切除者可采用____ A.胃大部切除B.肝固有动脉结扎及胆总管引流C.三腔管压迫D.肝叶切除E.肝固有动脉结扎 参考答案：E肝癌破裂出血的病人，可行肝动脉结扎或动脉栓塞术，也可作射频或冷冻治疗，情况差者或仅作填塞止血。 6.下列有关小肝癌定义的描述中正确的是____ A.肝脏单个癌结节直径≤1cm，或2个癌结节直径之和≤1cmB.肝脏单个癌结节直径≤2cm，或2个癌结节直径之和≤2cmC.肝脏单个癌结节直径≤3cm，或2个癌结节直径之和≤3cmD.肝脏单个癌结节直径≤4cm，或2个癌结节直径之和≤4cmE.肝脏单个癌结节直径≤5cm，或2个癌结节直径之和≤5cm 参考答案：E肝癌传统分为小肝癌直径≤5cm，大肝癌直径＞5cm。新的分类：微小肝癌直径≤2cm；小肝癌直径＞2cm，≤5cm；大肝癌直径＞5cm，≤10cm；巨大肝癌直径＞10cm。 7.慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助？____ A.选择性肝动脉造影B.放射性核素扫描C.超声波断层扫描D.CT检查E.以上都不是 参考答案：D在以上诊断措施中，CT检查可以发现体积最小的肝脏肿瘤。 8.男性，55岁，B超发现右肝有直径2cm实性占位病变，甲胎蛋白1000μg/mL，肝功能基本正常，无腹水。15年前曾患乙型肝炎，最佳处理是____ A.化学药物治疗B.放射治疗C.肝动脉栓塞及介入治疗D.手术切除E.中医中药治疗 参考答案：D该患者诊断考虑原发性小肝癌，治疗首选手术切除。 9.男性患者，50岁，3小时前起床突感头晕、心悸，右上腹部剧痛入院。查：贫血貌，右侧腹有压墉右上腹有压痛、反跳痛，血压70/50mmHg，体温36.9℃，血红蛋白40g/L，白细胞10.2×109/L。诊断可能是____ A.胃、十二指肠溃疡穿孔B.伤寒肠穿孔C.胆囊炎穿孔D.肝癌破裂出血E.慢性胰腺炎急性发作 参考答案：D中年男性，右上腹胀痛，呈恶病质，考虑为肝癌，突发右上腹剧痛并休克体征，考虑为癌肿破裂出血。 10.男性，52岁，右上腹胀痛、低热，贫血半年，6小时前起床突感头晕，右上腹剧痛。查体：血压70/50mmHg，心率110/min，体温37.7℃，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，化验：Hb50g/L，WBC13×109/L。最可能的诊断是____ A.胃、十二指肠溃疡穿孔B.胆囊炎坏疽穿孔C.肝癌破裂出血D.肠伤寒穿孔E.胆道蛔虫 参考答案：C根据检查结果，患者明显出现失 血性休克症状，综合既往病史及选项，以肝癌 破裂可能性大。 11.小肝癌是指肿块直径小于____ A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm 参考答案：E2cm＜小肝癌≤5cm。 12.对于胆石症患者，首选下列哪项影像学检查？____ A.腹部CTB.B型超声C.腹部平片D.口服胆囊造影E.腹部MRI 参考答案：BB超检查胆囊结石表现为强回声光团伴声影，并随体位改变而在胆囊内移动，能检测