2021年河北临床助理医师考试考前冲刺卷.docVIP

河北临床助理医师考试考前冲刺卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.慢性支气管炎的诊断标准是 A．咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上 B．咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上 C．长期有咳嗽、咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者 D．咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者 E．以上都不是 参考答案：D 2.心包积液与右心功能不全的区别是 A．颈静脉怒张 B．肝肿大 C．水肿 D．肝颈静脉回流征阳性 E．心音轻而遥远 参考答案：E心音轻而遥远见于心包积液，而右心功能不全则否，以此可资区别，而其余四项均可同时见于心包积液和右心功能不全，因此无助于鉴别。 3.风湿性心肌炎最常见的心电图改变是 A．过早搏动 B．心动过速 C．Ⅰ度房室传导阻滞 D．Ⅱ度房室传导阻滞 E．Ⅲ度房室传导阻滞 参考答案：C[解析] ABCD都可能，但C最常见 4.下列不属于白血病器官和组织浸润表现的是 A．绿色瘤 B．胸骨的压痛 C．皮肤粒细胞肉瘤 D．中枢神经系统白血病 E．白细胞淤滞症 参考答案：E 5.下列有关酶的叙述，正确的是 A．生物体内的无机催化剂 B．对底物都有绝对专一性 C．能显著地降低反应活化能 D．催化活性都需要特异的辅酶 E．在体内发挥催化作用时，不受任何调控 参考答案：C酶的催化作用是它能明显地降低反应活化能。酶是蛋白质，不是无机催化剂，它对底物具有专一性，但并非都是绝对专一性，大部分是相对专一性，有些酶是需要辅酶的，但也有很多是不要辅酶的(即不属于结合蛋白的酶)，酶在体内发挥作用是受到多种调节的。 6.女性，35岁，人工流产术后3个月阴道流血，HCG测定持续阳性。妇科检查：子宫如50天妊娠大小。肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影，直径2cm，考虑最可能的诊断为 A．侵蚀性葡萄胎 B．吸宫不全 C．功能失调性子宫出血 D．绒毛膜癌 E．子宫内膜癌 参考答案：D[解析] 此题是有关恶性滋养细胞肿瘤诊断标准问题，以记忆与理解为主。区别侵蚀性葡萄胎与绒癌须依靠病理检查。近年来随着化疗的进步，手术只在一定情况下进行，病理标本难以得到，所以往往以临床诊断为准，我国目前均以北京协和医院临床诊断为依据。凡首次妊娠性质为流产(包括人工流产、宫外孕、稽留流产等)或足月产后(包括早产)基本均诊断为绒癌。前次妊娠为葡萄胎者则根据葡萄胎排出时间而定。葡萄胎排出一年以上者诊断为绒癌，一年之内为侵蚀性葡萄胎。根据上述标准，本题的正确选择为绒毛膜癌。本题答对者不足半数，而且有33%选择为侵蚀性葡萄胎，显然是由于对恶性滋养细胞临床诊断标准不了解之故。 7.结核性腹膜炎最常见的并发症是 A．急性肠穿孔 B．慢性肠穿孔 C．感染中毒性休克 D．肠梗阻 E．腹腔脓肿 参考答案：D 8.血管壁的玻璃样变性主要发生在____ A．缓进型高血压时的微、小动脉 B．缓进型高血压时的中动脉 C．缓进型高血压时的大动脉 D．急进型高血压时的微动脉 E．急进型高血压时的小动脉 参考答案：A[解析] 血管壁的玻璃样变性主要发生在缓进型高血压时的细、小动脉。因此本题的正确答案为A。(2004年考试真题) 9.下列各种组织中再生能力最强的是哪种组织 A．神经胶质细胞 B．神经节细胞 C．心肌细胞 D．骨骼肌细胞 E．软骨 参考答案：A 10.急性炎症局部组织变红的主要原因是 A．炎症灶内炎细胞浸润 B．肉芽组织增生 C．血管扩张，血流加快 D．炎症灶内血栓形成 E．组织间隙水肿 参考答案：C 11.子宫内膜癌的确诊依靠 A．子宫输卵管碘油造影检查 B．B型超声检查 C．CT检查 D．宫腔镜检查 E．分段诊刮病理学检查 参考答案：E 12.慢性肾衰竭最常见的诱发因素是 A．劳累 B．感染 C．饮食中蛋白质过量 D．有效循环血量减少 E．应用肾毒性药物 参考答案：B 13.医学伦理学的特征之一是 A．灵活性 B．集体性 C．继承性 D．组织性 E．非规范性 参考答案：C 14.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是 A．出现低钾血症 B．常规应用 C．出现严重心律失常 D．二氧化碳结合力＜5.9mmol/L或血 pH＜7.1 E．合并严重感染 参考答案：D 15.急性白血病发生贫血的最主要因素是 A．骨髓造血受白血病细胞干扰 B．脾脏大，破坏红细胞过多 C．化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏 D．严重皮肤粘膜及内脏出血 E．产生抗红细胞抗体 参考答案：A 16.下列属于疏水性氨基酸的是 A．谷氨酸 B．苏氨酸 C．组氨酸 D．苯丙氨酸 E．半胱氨酸 参考答案：D 17.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是____ A．大量抽腹水 B．手术清