2021年河北主治医师(内科)考试模拟练习卷（7）.docVIP

河北主治医师(内科)考试真题卷（7） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.抗中性粒细胞抗体(ANCA)胞浆型阳性者对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性__ A．系统性红斑狼疮B．结节性多动脉炎C．干燥综合征D．Wegener肉芽肿E．Takayasu动脉炎 参考答案：D 2.男性，23岁，腹痛、脓血便5天，关节肿痛1天。体检：双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，双足底皮肤红斑、溃疡，可能诊断为__ A．风湿热B．风湿性关节炎C．强直性脊柱炎D．Reiter综合征E．贝赫切特(白塞)病 参考答案：D 3.不是类风湿关节炎的关节外表现有__ A．Felty综合征B．下肢皮肤溃疡C．巩膜炎D．皮下类风湿结节E．面部红斑 参考答案：E 4.男孩，5岁。突发寒战。体温38.5℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀，应首先考虑的是__ A．慢性骨髓炎B．化脓性关节炎C．类风湿关节炎D．急性血源性骨髓炎E．胫骨结节骨软骨病 参考答案：B 5.非甾体类抗炎药抗炎作用是通过下列哪项机制产生的__ A．抑制细胞因子的产生B．抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成C．抑制叶酸代谢D．抑制淋巴细胞和单核细胞E．抑制细胞生长 参考答案：B 6.女性，21岁。两颊部出现对称性、水肿性红斑4个月。指端及甲周有红斑。发热6天，化验：WBC3.4×109/L，尿蛋白(+++)，管型0～2/HP，ANA(+)，首选治疗是__ A．糖皮质激素+环磷酰胺B．糖皮质激素C．氯喹D．环磷酰胺E．非甾体抗炎药 参考答案：A 7.SLE并发缺血性骨坏死应采取的措施不对的是__ A．首先应该停服激素B．保护关节不受各种重力，使病变关节的血管重建C．采用不负重体位6个月D．有股骨头萎陷应采用人工股骨头置换E．加强活动，促进血液循环，利于恢复 参考答案：A 8.属于慢作用抗风湿药的是__ A．扶他林B．IFN-γC．MTXD．秋水仙碱E．甲强龙 参考答案：C 9.具有脊柱竹节样x线改变的是__ A．类风湿关节炎B．成人Still病C．骨关节病D．强直性脊柱炎E．痛风 参考答案：D 10.女性，34岁，不规则发热半年，伴关节肿胀、疼痛，双颧部固定红斑3个月余。疑诊为SLE。行以下体检和实验室检查，除哪项外支持SLE的诊断__ A．口腔溃疡和抗核抗体(+)B．肝肿大，脱发和RF(+)C．胸腔积液，雷诺现象和抗SM抗体(+)D．心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带(+)E．行为异常，幻觉，全血细胞减少和雷诺现象 参考答案：B 11.SLE标记性抗体是__ A．抗Sm抗体B．抗CCP抗体C．类风湿因子D．抗SSA(Ro)抗体E．抗ds-DNA抗体 参考答案：A 12.类风湿关节炎的X线表现哪一条不正确__ A．多关节受累B．骶髂关节偶被累及C．好发于手、腕、足的小关节D．好发于末端指间关节E．可有骨质破坏 参考答案：D 13.患者男性，3d前出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪、对侧半身感觉障碍、对侧偏盲，失语、失读、失算、失写等，考虑 A．颈内动脉血栓形成B．大脑中动脉主干血栓形成C．大脑中动脉深穿支血栓形成D．大脑中动脉皮质支血栓形成E．椎基底动脉系统血栓形成 参考答案：B 14.患者男性，48岁，反复胸骨后疼痛3年，每次15min左右，硝酸甘油含化疼痛加重，体检：心脏不大，胸骨左缘第3—4肋间隙SM3/6级，呈喷射性，心尖SM3/6级，心电图Ⅰ、aVL V4，导联异常Q波，最可能诊断为 A．冠心病心肌梗死B．心肌梗死并室间隔穿孔C．肥厚型梗阻性心肌病D．先心病室间隔缺损E．风心病主动脉瓣狭窄 参考答案：C 15.患者，14岁，以“寒战、高热5d来诊。查体：体温40.1℃，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。胸部X线平片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列哪项检查最重要 A．血常规B．血沉C．肝、胆、脾超声D．血或骨髓培养E．尿细菌培养 参考答案：D 16.患者女性，17岁，诊断为系统性红斑狼疮，拟长期应用糖皮质激素治疗，行PPD皮试呈强阳性反应，选择异烟肼(INH)预防性治疗结核病，其剂量和疗程，下列哪项是正确的 A．300mg/d，持续6～9个月B．200mg/d，持续6个月C．600mg/d，持续6个月D．100mg/d，持续12个月E．600mg/d，持续3个月 参考答案：A 17.患者男性，52岁，诊断皮肤T细胞淋巴瘤，以下免疫分型抗原表达于T系的