2021年河北临床助理医师考试模拟卷.docVIP

河北临床助理医师考试模拟卷 本卷共分为1大题26小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共26题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.脊休克产生的原因是 A：损伤性刺激对脊髓的抑制作用B：脊髓中的反射中枢被破坏C：脊髓失去了高位中枢的调节作用D：血压下降使脊髓缺血E：躯体感觉传人冲动受阻 参考答案：C应选C.原因：脊休克产生的原因是脊髓突然失去高位中枢的易化性调节所致。 2.在完整的动物机体建立条件反射的关键步骤是 A：存在无关刺激B：没有干扰刺激C：存在非条件刺激D：无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合E：非条件刺激出现在无关刺激之前 参考答案：D应选D.原因：在完整的动物机体建立条件反射的关键步骤是将无关刺激和非条件刺激多次结合。 3.人类区别于动物的最主要特征是 A：能形成条件反射B：有学习和记忆能力C：有第一信号系统D：有第一和第二信号系统E：寸环境适应能力大 参考答案：B应选B.原因：人类大脑皮层存在语言中枢，并在左侧皮层占优势。皮层一定区域的损伤、可以引起下列各种语言活动功能障碍。1．运动失语症 若中央前回底部之前的布洛卡三角区受损，病人可以看懂文字与听懂别人的谈话，但自己不会说话，不能用语词来口头表达自己的思想；然而，其发音有关的肌肉并不麻痹。2．失写症 因损伤额中回后部接近中央前回的手部代表区所致，病人可以听懂别人说话，看懂文字，自己也会说话，但不会书写；然而，其手部的其他运动并不受到影响。3．感觉失语症 由于颗上回的损伤所致，病人可以讲话及书写，也能看懂文字，但听不懂别人的谈话，并非听不到别人的发音，而是不懂谈话的含义。4．失读症 如果角回受损，则病人看不懂文字的含义，但他的视觉和其他语言功能（包括书写、说话和听懂别人谈话等）均健全。 4.某有机磷中毒患者。给予大量阿托品治疗。阿托品对有机磷中毒的下列哪种症状无效 A：大汗B：肠痉挛C：瞳孔缩小D：心率减慢E：肌束颤动 参考答案：E应选E.原因：有机磷中毒时抗胆碱药以阿托品为代表。其对有机磷的外周作用有较强的解毒作用，可拮抗M样作用；大剂量时也能拮抗有机磷所致的中枢神经系统症状，如中枢性呕吐，呼吸中枢受抑制等。但阿托品不能改善N样症状（肌束震颤属于N样症状）。阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动，并根据本品剂量大小，有刺激或抑制中枢神经系统作用。解毒系在M-胆碱受体部位拮抗胆碱酯酶抑制剂的作用, 如增加气管、支气管系粘液腺与唾液腺的分泌，支气管平滑肌挛缩，以及植物神经节受刺激后的亢进。此外，阿托品能兴奋或抑制中枢神经系统，具有一定的剂量依赖性。对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。 5.屈肌反射和腱反射 A：感受器相同B：引起反射的刺激的性质相同C：前者的效应器为屈肌，后者主要为伸肌D：都是短暂的反射活动E：都能引起肢体的位相性运动 参考答案：D应选D.原因：屈肌反射和腱反射腱反射是都是短暂的反射活动，单突触反射，反射的潜伏期很短（约0.7ms）。 6.人类小脑后叶中间带区受损时所特有的症状是 A：肌张力降低B：腱反射增强C：静止性震颤D：意向性震颤E：眼震颤 参考答案：D应选D.原因：人类小脑后叶中间带区受损时所特有的症状是意向性震颤。 7.下列哪项不属于小脑的功能 A：调节内脏活动B：维持身体平衡C：维持姿势D：协调随意运动E：调节肌紧张 参考答案：A应选A.原因：小脑的主要功能（一）维持姿势平衡 原始小脑（绒球小结叶）与身体平衡有关。当肿瘤发生在第四脑室附近压迫绒球小结叶时，患者可出现平衡失调、站立不稳等。（二）调节肌紧张 主要是旧小脑的功能，尤其是前叶更为重要。前叶可抑制肌紧张，前叶两侧结构可加强肌紧张。小脑前叶发生病变时，主要表现为肌紧张减弱，动作无力（三）协调随意运动 新小脑可协调大脑皮质控制的随意运动。小脑损伤时，患者随意运动的力量、方向、速度均不能很好的控制，表现为四肢乏力，行走摇晃不稳等。 8.人幼年时缺乏哪种激素可导致侏儒症 A：甲状腺激素B：生长激素C：胰岛素D：催乳素E：维生素D3 参考答案：B应选B.原因：人幼年时缺乏生长激素可导致侏儒症。 9.下列关于甲状腺激素的作用，哪一项是错误的 A：增加组织耗氧量，促进产热B：促进婴幼儿脑和骨的发育C：引起粘液水肿D：增加糖原分解和糖异生E：提高神经系统的兴奋性 参考答案：C应选C.原因：甲状腺激素的生物学作用主要有下列三方