2021年福建口腔助理医师考试模拟卷.docVIP

福建口腔助理医师考试模拟卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1. 女性，45岁。牙周反复肿痛来诊，初诊为：慢性牙周炎。X线片显示：环绕牙根的白色阻射线消失。这表明哪种组织有破坏（）。 A．牙本质B．牙骨质C．牙周膜D．牙槽骨E．牙龈组织 参考答案：D [解析] 此题为牙槽骨结构的基本知识和临床疾病相结合的考题。题干给的条件说明此病是牙周组织病变，而最主要的提示点“环绕6牙根的白色阻射线消失”。在牙周组织中与X线片白色阻射线相对应的是固有牙槽骨，由致密的骨板组成，所以答案应选D。有约40%的考生选择了C，正好与正确答案相反，牙周膜在X线片中表现为透射的黑色线。 2. 女，30岁。查：牙体未见异常，牙龈红肿，有真性牙周袋形成，冷热刺激痛，X线显示：牙槽骨吸收1/3。诊断：牙周牙髓联合病变。牙周炎引起牙髓炎的途径可能是（）。 A．根管B．副根管C．根管侧支D．管间侧支E．根尖分歧 参考答案：C [解析] 本题属基本知识应用题，考核知识点是根管系统解剖。(1)牙周炎通过根管引起牙髓炎时，往往牙槽骨吸收已达到根尖部，炎症通过根尖孔逆行感染牙髓。此病例X线显示，牙槽骨吸收仅1/3，因此答案A不正确。(2)副根管为髓室底至根分叉处的管道，一般与主根管平行，多见于磨牙，因此可排除此答案。(3)根管侧支发自根管，可与根管成接近垂直的角度，通向牙周膜。牙槽骨吸收1/3时，可能出现根颈部根管侧支感染，引起牙髓炎，因此答案C正确。(4)管间侧支为相邻根管间的交通支，并不通向牙周膜，答案D不正确。(5)根尖分歧为根管在根尖分散的细小分支，牙周炎的牙槽骨吸收达到根尖部，才可能通过根尖分歧引起牙髓炎，故答案E不正确。 3. 患者，7岁。左下第一恒磨牙面深龋，探诊己穿髓，有疼痛反应，无叩痛，X线片显示：根尖孔呈漏斗状。治疗方法应首选（）。 A．干髓术B．活髓切断术C．牙髓摘除术D．牙髓塑化术E．直接盖髓术 参考答案：B [解析] 该题考查的知识点是年轻恒牙牙髓病的治疗特点。“7岁患儿左下第一恒磨牙”为6岁时萌出的年轻恒牙，牙根尚未完全形成，“X线片见根尖孔呈漏斗状”。根据病例提供“深龋，探诊已穿髓，有疼痛反应，无叩痛”情况，患牙的疾病为慢性牙髓炎，根尖周组织尚未波及，治疗方法应首选“活髓切断术”，目的是尽量保存患牙根尖部生活的“牙乳头”，使根尖部能继续形成。由于患“慢性牙髓炎”，直接盖髓术已不宜选择；“干髓术”、“牙髓摘除术”和“牙髓塑化术”均不保存活髓，不应为首选的治疗方法。 4.患者，4岁。因外伤左上乳中切牙内陷移位，牙龈无明显撕裂伤，牙槽突无折断，X线片显示：恒牙胚未受波及。正确的处理是 A．立即复位固定B．立即拔除C．定期复诊观察D．牵引复位E．不做处理 参考答案：C[解析] 该题考查的知识是乳牙外伤的处理原则。该患儿4岁，上乳中切牙外伤嵌入性脱位，无其他伴随损伤，恒牙胚未受波及，正确的处理是当时不做处理，但要“定期复诊观察”。不应该做“立即复位固定”，以避免二次创伤或通过牙周间隙造成感染；由于上乳中切牙一般从5岁开始替换，该患牙已近替换，因而也不必做“牵引复位”，只要定期观察嵌入的乳牙自行萌出即可；如果观察发现嵌入的乳牙不能自行萌出，说明有可能牙根和牙槽骨发生固连，应该拔除患牙，以免影响恒牙的正常萌出。 5. 患者，30岁。变色。患牙无自发痛和冷热刺激痛史。两年前患牙曾有外伤史，未做过治疗。查：牙冠完整，呈暗黄色，无光泽，叩痛（-），温度及电活力测验无反应，X线片未见根尖周明显异常。患牙应诊断为（）。 A．牙髓纤维性变B．牙髓坏死C．牙髓钙变D．牙内吸收E．牙髓充血 参考答案：B [解析] 该题考查的知识点是牙髓坏死的诊断指标。该患牙两年前外伤后未做过治疗，牙冠变色，叩痛(-)，温度和电活力测验无反应，X线片未见根尖周明显异常，均提示患牙应诊断为“牙髓坏死”。干扰答案中，“牙髓纤维性变”不是临床诊断；X线片表现不支持“牙髓钙变”和“牙内吸收”的诊断；临床症状不支持“牙髓充血”的诊断。 6. 患者男性，50岁。主诉：右下牙龈处粗糙感半年，伴溃疡疼痛月余。检查：牙龈处有一1cm×2cm大小的白色斑块，厚而高起，表现呈小结节状突起，较硬，白色斑块的右上方有一小溃疡，有触痛。组织病理学检查上皮过度角化，棘层增厚。诊断为（）。 A．白色角化病B．均质型白斑C．颗粒状白斑D．疣状白斑E．扁平苔藓 参考答案：D [解析] 白斑的临床表现。从临床表现是单独发生在牙龈的白色斑块来看，可首先排除答案E；白色角化病病损附近应有机械摩擦刺激物，本题题干中