长骨EG诊断中需关注的问题.pptxVIP

长骨嗜酸性肉芽肿需关注的几个问题;前 言;研究动态与进展;讨论的重点：;一、年龄、发病率及好发部位;发病部位：长骨 EG 80%位于骨干，仅少数位于干骺端，而骨髓炎则相反。 EG在长骨的分布依次是：股骨、肱骨、尺骨、胫骨、腓骨、桡骨。 ;二、EG的侵袭性表现;随病程延长，骨破坏边缘趋于清晰，周围骨膜反应越来越浓密且表面光滑为本病特点。 在急性期和进展期，2-3周病变即可有明显变化（病变增大或骨膜反应增多）;女，7岁，小腿疼1周。诊为骨髓炎;入院手术病理：EG;男，12岁，上臂痛1月;抗生素治疗2周后，病变扩大，活检证实为EG;男，1岁，干骺端EG。 X线误诊恶性骨肿瘤，入院手术，病理为EG;男，8岁，术前误诊为骨纤。;EG在CT、MR上的常见征象;男, 2岁;女，3岁;女，10个月;②;破坏区边缘：尖角样和“齿轮样”，髓腔呈棘球样扩大;Gd-DTPA增强扫描：病变明显强化，周围环形水肿;周围环形水肿酷似肿块;三、EG的自限性;随访观察;男，9岁，上臂疼痛10天，夜间重，无发热。初诊骨髓炎，尤文瘤待排;CT、MR不能排除恶性肿瘤，行穿刺活检，病理为EG;2个月;男，5岁，小腿痛10天，初诊X线平片漏诊;一个月 之后CT;初诊EG，41天后复查：病变持续扩大;穿刺活检：嗜酸性肉芽肿;3个月复查;EG的治疗问题;关于“保守治疗”;胡xx，女，7岁，小腿疼10余天;未经特殊治疗一月后复查;8个月复查;EG的鉴别诊断;EG;小 结