XX医院：PICC置管术并发症预防及处理（2021.03修订）.docxVIP

PICC置管术并发症预防及处理 一、早期机械性静脉炎 （一）预防 1、选择相容性好的PICC导管。 2、24或48小时后常规热敷一周，每天2次，每次20分钟；注意避开贴膜处。嘱患者放松并配合握拳、松拳活动。 （二）处理 1、配合水胶体敷料外敷。 2、遵医嘱予以芬必得等药物。 3、给予50%硫酸镁湿热敷，每次20分钟，每日2～3次，避开穿刺点及敷料。 二、感染 （一）预防 1、严格执行无菌操作技术。 2、加强手部卫生，皮肤的消毒。 3、加强输液接头的维护，导管部位的护理。 （二）处理 1、局部用抗生素软膏(百多邦等)小纱布覆盖。 2、有全身症状如寒战、高热等应拔管，同时遵医嘱对症处理。 三、导管堵塞 （一）预防 1、正确冲管和正压封管。 2、不能在置有导管的上部使用袖带或止血带。 （二）处理 1、去除肝素帽，接上三通，回抽空注射器5～6ml。 2、打开连接尿激酶侧通，通过负压使尿激酶进入导管；2Oml生理盐水脉冲式冲管。 四、导管滑脱、断裂 （一）预防 1、绝对不允许高压暴力冲管。 2、选择正确的穿刺点位置。 3、正确固定导管。 （二）处理 1、如有滑脱，让患者卧床，拍片，请介入科从下腔静脉用抓捕器取出导管。 2、拔管过程中有滑脱，立即扎止血带，请医生静脉切开取导管。 五、穿刺处周围皮肤过敏 （一）预防 1、保持穿刺点的干燥。 2、选用透明的敷料，方便观察穿刺点。 （二）处理