XX医院：导尿操作并发症预防及处理（2021.03修订）.docxVIP

导尿操作并发症预防及处理 一、出血 （一）预防 1、对有尿道黏膜充血、水肿的患者，插管前充分做好尿道润滑，尽量选择较小的导尿管，操作轻柔，尽量避免损伤。 2、插入导尿管后，放尿不宜过快，第一次放尿不超过1000ml。 3、向患者交代留置尿管的注意事项。 4、妥善固定尿管，防止尿管管路过度牵拉、滑脱等。 5、防止抓扯尿管，引起尿道内黏膜损伤，患者意识不清或烦躁不安者予约束带约束双手。 （二）处理 1、镜下血尿一般不需特殊处理，注意观察，如血尿较为严重，可适当使用止血药。 2、夹闭尿管，锻炼患者膀胱功能，尽早拔出尿管让患者自行排尿。 二、虚脱 （一）预防 1、当病人出现恶心、头晕、面色苍白、呼吸浅慢、全身出冷汗、肌肉松弛、周身无力、突然瘫痪在地，伴有意识不清时怀疑发生虚脱。 2、避免由于大量放尿使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留腹腔血管内，致使血压下降而虚脱。 3、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿不超过1000ml。 （二）处理 1、发现病人虚脱，应立即取平卧位或头低脚高位。 2、饮用温开水或糖水，意识不清用手指掐压人中、合谷等穴位。 3、如经上述处理无效，应及时建立静脉通道，并通知医生抢救。 三、感染 （一）预防 1、插管前 （1）插管、护理尿管前后注意手卫生。 （2）使用无菌物品，包括无菌手套、口罩、帽子、无菌治疗巾、纱布。 （3）检查无菌导尿包的有效期和包装。 2