ACS进展济宁会议修改稿孔立.pptxVIP

急性冠脉综合征诊治进展;急性冠脉综合征（ACS）诊治进展;;急性冠脉综合征（ACS）的概念; ST段抬高ACS;胸部不适、胸痛;ST段抬高型心肌梗死诊治进展;STEMI Definition --2013;STEMI的诊断标准;2013指南的特点;新指南重点放在3个方面;一、再灌注治疗决策——以时间为基础;强调“总缺血时间”的概念，以尽快开通罪犯血管;总缺血时间：每一分钟都有意义;二、STEMI的再灌注治疗和时间目标;;二、STEMI的再灌注治疗和时间目标;2013 ACCF/AHA指南的更新亮点：转运PCI时间;三、具备PCI能力医院的再灌注治疗;血栓抽吸;四、更新亮点：直接PCI抗栓治疗;直接PCI抗栓治疗： P2Y12受体抑制剂;五、非PCI能力的医院再灌注治疗;六、更新亮点：药物—介入策略;溶栓治疗后转移到PCI能力的医院;七、择期介入治疗（延迟有创治疗，Delayed Invasive Management ）;未解决的问题和未来的研究方向;PRAMI研究：挑战指南，预防性血管成形胜出;非ST抬高急性冠脉综合征诊治进展;一、NSTE-ACS的分类;二、不稳定心绞痛（UA）的诊断;三、危险分层;（二）、NSTE-ACS早期危险分层;;(三)、早期风险评估-风险积分系统;(三)、早期风险评估-风险积分系统;(三)、早期风险评估-风险积分系统;(三)、风险积分系统--2.CRUSADE出血风险评估;CRUSADE出血风险分级;(三)、早期风险评估-风险积分系统;在2011年ESC指南更新中，普拉格雷和替卡格雷凭借其低不良事件发生率和低出血风险成为焦点 普拉格雷与氯吡格雷相比作用强、起效快、作用更持久（噻吩吡啶类） 替卡格雷有别于以上两者的另一化学类别——环戊基-三唑并嘧啶 具有起效快，变异小的特点 与P2Y12受体结合具有可逆性，故停药后短时间内血小板功能可迅速恢复;　　抗血小板药物分类及作用机理; 1种;2011年推荐;症状出现，ACS诊断;六、血运重建— 基于危险评估,分层治疗;ACCF/AHA 2011早期治疗策略的选择;;PURE研究;PURE研究提示缩小心血管健康差距，关键在管理;冠状动脉粥样硬化、冠心病的治疗;一、张运院士：对动脉粥样硬化的新认识;二、IHD是多因素病理过程，不仅仅是动脉粥样硬化;三、冠心病的预防：中医--治未病;ABCDE;;9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季??，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。5月-215月-21Saturday, May 22, 2021 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。23:34:5323:34:5323:345/22/2021 11:34:53 PM 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。5月-2123:34:5323:34May-2122-May-21 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。23:34:5323:34:5323:34Saturday, May 22, 2021 13、志不立，天下无可成之事。5月-215月-2123:34:5323:34:53May 22, 2021 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If Id gone alone, I couldnt have seen nearly as much, because I wouldnt have known my way about. 。22 五月 202111:34:53 下午23:34:535月-21 15、会当凌绝顶，一览众山小。五月 2111:34 下午5月-2123:34May 22, 2021 16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2021/5/22 23:34:5323:34:5322 May 2021 17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。11:34:53 下午11:34 下午23:34:535月-21