口腔颌面部其他组织来源的肿瘤和瘤样病变瘤样病变.pptVIP

[病理改变] 一、鳞状细胞癌 镜下：分三级 Ⅰ级：间桥明显，角化珠多，细胞异型小，核分裂少 Ⅲ级：无间桥，无角化珠，细胞异型性大，核分裂多 Ⅱ级：介于Ⅰ—Ⅲ级之间 口腔鳞癌分级对判断治疗效果或反应方面作用有限： 1、评价组织和细胞学特征存在主观性 2、肿瘤组织存在异质性 3、小块组织难以判断病变全貌 4、组织固定和保存不良 5、评价依据（结构特征）不合理 口腔癌预后的有用指标： 1、部位—5年生存率、淋巴结转移不同 2、肿瘤浸润深度 3、手术边缘状态 4、淋巴结转移 5、血管、淋巴管、神经侵犯 6、临床分期 二、疣状癌 1、肉眼：白色疣状、乳头状突起 2、镜下： （1）上皮高度增生和过度角化形成乳头状突起 （2）乳头轴心不明显，乳头间深裂隙，大量角化物嵌入 口腔颌面部其他组织来源的肿瘤及瘤样病变 肿瘤:机体在各种致病因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上丧失了对其生长的正常调控,导致异常增生而形成的新生物 瘤样病变:指具有肿瘤的某些特征,但其本质是炎症或增生性疾病. 牙龈瘤（epulis） [临床特点] 1、病因：机械、炎症刺激尤其龈下菌斑和结石引起牙龈局限性慢性炎性增生 2、好发部位：前牙区 3、易复发 [病理特点] 分三型 血管性龈瘤(vascular epulis) 纤维性龈瘤(fibrous epulis) 巨细胞性龈瘤(giant cell epulis) 1、