急性胰腺炎的护理查房最新PPT课件.pptVIP

护理措施 ? 非手术治疗护理／术前护理 ? 1. 严格禁食水，胃肠减压，药物解痉，镇痛，膝盖弯曲， 靠近胸部，按摩背部 2. 监测生命体征，观察神志、皮温和色泽；监测电解质， 酸碱平衡情况；记录 24 小时出入量；若发生休克，尽快建 立静脉通道，扩容；重型胰腺炎易发生低价低钙血症，及 时补充 ? ? 3. 禁食期间及时静脉补充营养；轻型胰腺炎，一般一周 后可进食无脂低蛋白流质，过渡到低脂饮食；重型胰腺炎， 待病情稳定，淀粉酶恢复正常，肠麻痹消失，可通过空肠 造瘘管行肠内营养支持，过渡到全肠内营养及经口进食 护理措施 ? 4. 发热时给患者物理降温，如冷敷，温水擦浴； 必要时，予以药物降温；遵医嘱应用敏感抗生素 控制感染 ? 5. 为患者提供舒适的环境，了解其感受；分散注 意力，如听柔和音乐；安慰鼓励患者，讲解治疗 和康复知识，治愈案列，使患者有良好的心态接 受治疗 护理措施 ? 术后护理： ? 引流管护理 包括胃管，腹腔双套管，胰周引流管， 空肠造瘘管，胃造瘘管及尿管等。 引流通畅；观察引流液的颜色、量和性质；维持 出入量平衡；拔管指针 ? 腹腔双套管灌洗引流护理：持续腹腔灌洗；保持 ? 空肠造瘘管护理：妥善固定；保持管道通畅；营 养液输注注意事项 并发症 ? 局部：胰腺脓肿，假性囊肿，坏死感染 ? 全身：急性呼吸衰竭；急性肾衰；心律失常和心 功能衰竭；消化道出血；胰性脑病；败血症