颅脑损伤病人的护理最新PPT课件.pptVIP

? 1 硬膜外血肿典型的临床表现是什么？ 64 ? 中间清醒期是硬膜外血肿典型的临床表 现。 65 ? 2 脑疝的先兆表现有 66 哪些？ ? 剧烈头痛，喷射性呕吐，躁动不安，血 压升高，脉搏减慢，呼吸不规则，意识 障碍加重，一侧瞳孔散大，对光反射迟 钝。 67 ? 3 脑损伤按病情可以分为哪几种？ 68 ? 脑震荡，脑挫裂伤，颅内血肿 69 Thank you ! 70 2 、 病情观察 动态的病情观察是鉴别原发性与继发性 脑损伤的主要手段， 15 — 30 分钟观察记录 一次。包括意识、瞳孔、生命体征、神 经系统体征。其中 意识 观察最为重要。 32 a 、 意识： 意识障碍的程度可视为脑损伤的轻重；意识障 碍出现的迟早和有无加重，可作为区别原发性 与继发性脑损伤的重要依据。意识观察既重要 又不易掌握。观察意识状态既要判断有无障碍， 又要注意其程度及变化。 33 ? 意识分为清醒、嗜睡、模糊、昏睡、浅 昏迷、深昏迷、谵妄状态。 34 ? Glasgow 昏迷评分法 ：评定睁眼、语言及运动反应， 三者得分相加表示意识障碍程度，最高 15 分，表示意 识清醒， 8 分以下为昏迷，最低 3 分，分数越低表明意 识障碍越严重。 35 Glasgow 昏迷评分法 睁眼反应 正常睁眼 4 呼唤睁眼 3 刺痛睁眼 2 无反应 1 言语反应 回答正确 5 回答错误