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谢 谢 ！ 鉴 别 诊 断 ? 直肠癌 ? 直肠息肉 ? 直肠脱垂 ? 肛乳头肥大 ? 肛周黑色素瘤 ? 肛门尖锐湿疣 混合痔与肛管癌的鉴别诊断 混合痔 肛 管 癌 内痔与直肠息肉的鉴别诊断 混合痔 直肠息肉 混合痔与直肠脱垂的鉴别诊断 直肠脱垂 混合痔 混合痔与肛乳头肥大的鉴别诊断 混合痔 肛乳头肥大 血栓外痔与肛周黑色素瘤的鉴别 血栓外痔 黑色素瘤 痔与肛周尖锐湿疣的鉴别诊断 混合痔 尖锐湿疣 非手术治疗 非手术治疗 常见的手术方法 ? ? ? ? ? ? 1. 结扎术（贯穿结扎、胶圈套扎） 2. 外痔剥离、内痔结扎术 3. 切除缝合术 4. 血栓性外痔剥离术 5. 吻合器痔上粘膜环切术（ PPH ） 6. 超声多普勒引导痔动脉结扎术（ HAL ） 痔疮的套扎治疗（ cook ） 痔上黏膜环切术（ PPH) PPH PPH 手术前后对照 痔动脉结扎术 ? 原理：通过超声多普勒探头，准确找到痔上动 脉的位置，进行结扎，阻断痔核供血血管，减 少进入痔核的血流量，导致痔核萎缩，从而达 到消除症状的目的。 ? 优点：创伤小，痛苦少，恢复快。 ? 缺点：非根治手术，长期疗效尚待进一步观察。 PPH 手术前后对照 肛肠科常见病 痔 疮 拿破仑的滑铁卢战役 病人以命相托 医生以诚相待 ? 英国一本新书《拿破仑 的痔疮》说，痔疮是让 他打输了滑铁卢战役的 真正原因。 痔 的 概 念 ? 痔