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■ 寄生虫检查 乳糜性腹水需要离心后查找微丝蚴，阿米巴病 应查找阿米巴滋养体。 ? 细菌学检查 对于渗出液应经无菌操作离心沉淀，沉淀物涂 片革兰染色，查找病原菌，并行细菌培养，如培 养阳性行药敏试验 ■ X 线检查 腹水的影像学检查 结核性腹水者腹部平透有时可见腹内钙化点。 胃肠钡餐透视或钡灌肠可见肠腔内占位、肠壁浸 润及肠外受压表现，但钡餐透视检查有诱发肠梗 阻可能，宜慎用。 腹水的影像学检查 ? 超声波检查 一般腹腔内有 300ml 左右液体即可探察出，胸膝位脐周探 及无回声区可发现少至 100ml 量的腹水。 B 超可鉴别腹水是 游离状还是分隔状，排除卵巢囊肿、腹部脓肿和血肿；多普 勒彩色超声对诊断下腔静脉阻塞有较大价值； B 超还可以指 导腹腔定位穿刺。腹水内漂浮细微光点多提示为渗出性或癌 性腹水。此外尚有原发病的影像学表现，如肝硬化病人脾大 ，门静脉、肝静脉、下腔静脉扩张及腔内血栓形成等。 腹水的影像学检查 ? CT 检查 诊断腹水的敏感性与 B 超相似，但在腹腔内占 位、脏器病变、腹膜后纤维化及腹水诊断困难时 是必要的检查方法。 腹水的影像学检查 ? 血管造影