医学交流课件：7-ICD 随访技术.pptVIP

ICD 患者管理 Follow-up Quick Look 界面 - Data 观看电池与电极测试详细信息的另外一种方法 评估电极阻抗 找到电极阻抗在: Quick Look, via Data/Battery Lead Measurements, via Tests/Lead Impedance 电极阻抗趋势(DATA/QUICK LOOK/ 图标-?) 无痛电极阻抗测试(TESTS/LEAD IMPEDANCE) 感知评估 测试值: 可接受的范围 自动感知测试Marquis 系列 - EGM 振幅EnTrust - Sensing(TESTS/EGM AMPLITUDE OR TESTS/SENSING) 手动感知测试JEWEL/GEM 系列ICD或者 检查自动测试(DATA/COLLECTION SET UP) 起搏阈值 测试值: 可接受范围 Leadless? ECG无导线心电图 与体表的Lead I 导联心电图相似 CanHVX (SVC) 可以用于询问时,测试时, 和记录而不需另外再连接 ECG 导联 起搏阈值(TESTS/PACING THRESHOLD) 解释Observations 和 Diagnostics诊断 Patient Alert?患者报警 Programming Observations Cardiac Compass? Episode Evaluation事件评估 可选择的Patient Alerts(PARAMS/PATIENT ALERT) Patient Alert 举例 Patient Alert: 事件 Patient Alert不能程控的Life Savers 立即报警，并接下来每 20 小时报一次 充电回路暂停 (充电时间 30 秒) Electrical reset 电重置 起搏模式为 DOO 或 VOO 在没有SVC Coil的电极，Active Can 程控为OFF 回顾所有诊断信息 Cardiac Compass 汇总14 个月 ICD-与患者病情相关的信息: 询问和再程控时间信息 V. 和 A. 事件趋势 缓慢心律失常起搏趋势 心率变异性和相关的趋势 患者/随访信息 心室事件趋势 心房事件趋势 缓慢心律失常趋势 心衰趋势 事件评估 从事件列表开始 Interval Plot 练习 Interval Plot 练习 Interval Plot 练习 Interval Plot 练习 Flashback 练习 EGM Strip 练习 EGM Strip 练习 EGM Strip 练习 EGM Strip 练习 Episode Text—事件文字信息 将所有的放在一起考虑… 应用所有的诊断资料来评估一个事件: Episode Log Interval Plot Flashback (如果有) EGM Strip Episode Text Case 1: Interval plot Case 1: EGM strip Case 1: Episode text Case 2: Interval plot Case 2: EGM strip Case 3: 如果需要可以从点图上移去心房点图 Case 3: 更易于观察VT间期的规律性 Case 3: Episode text PBL STOP Presenting Rhythm：当前心律 Battery：电池 Lead：阻抗 Sensing：感知 Threshold：阈值 Observation and Episodes：事件 Program Print：程控及打印 Troubleshooting Causes of failure to detect Lead dislodgement Tachycardia rate detection rate Poor sensing of some signals Detects programmed “off” Magnet placed over device Lead fracture (sensing portion) Causes of failure to shock Therapies programmed “off” Lead fracture (shocking portion of lead) Causes: Failure of defibrillation efficacy Inadequate energy programmed Increased defibrillation threshold (due to change patient drug regi