起搏器培训课件：双通道频率应答功能.pptVIP

中等的活动度/中等的频率 注释：目标频率轨迹 (本片为备选) 目标频率轨迹是在明尼苏达大学发展起来的。 检测了57个正常人(非起搏人群)的心率43小时。 他们的年龄和安置起搏器的病人是相配的。 本片显示的是该研究结果显示的轨迹。 可以看出，我们大部分的时间心率在55-100PPM。 这些数据对于设置和调整日常活动范围的心率很重要。 其次这些人的确达到了和他们年龄相称的上限心率， 尽管他们处于那些心率的时间不多。这些数据对于设置和调整最大范围心率是重要的，也就是介于日常活动频率和USR之间的频率。 注释：改变病人状态 注释：SRP=传感器频率轨迹，TRP=目标频率轨迹 如果SRP与TRP匹配=无改变 如果SRP与TRP稍有不同=改变(渐进) 如果SRP与TRP很大不同=改变(更快) 如果每日SRP与每月SRP相抵触=无改变 大部分的改变是渐进的，常常需要2周时间完成。 Note: SRP = Sensor Rate Profile. TRP = Target Rate Profile If SRPs and TRP match = no change If SRPs and TRP are slightly different = change (gradual) If SRPs and TRP are very different = change (more rapid) If Daily and Monthly SRPs contradict = no change Most changes are gradual and may take as long as two weeks to complete. Goal is to provide visual feedback for changes to rate response Curve view allows clinicians to evaluate magnitude and direction of rate response changes Allows immediate assessment of rate response programming The curve shows what the patient’s rate will do as activity increases. If the patient complains of not enough rate response (light-headed, etc), then rate response should reach the ADL or USR with less activity. If the patient complains of too much rate response (palpitations, etc), then rate response should reach the ADL or USR with more activity. 3 Bakken Education Center, Atlanta 如何区分中度运动与剧烈运动？ 1、日常活动频率 休息时：60~80bpm 行走时：心率加快显著， 通常会到90~100bpm 2、剧烈运动频率 心率加快，供氧增加至运动 强度要求，心率100~个人最 大心率储备（220-年龄） 3 Bakken Education Center, Atlanta 自动频率应答功能和体动传感器 3 Bakken Education Center, Atlanta 起搏器传感器的基本类型 体动型非生理性传感器 压电晶体传感器 加速度传感器 重力加速度传感器 生理性传感器 呼吸频率 每分钟通气量 QT间期 心肌阻抗 心肌峰值加速度 静脉血流温度 中央静脉血氧饱和度 右心室收缩压dP/dt 右心室除极dV/dt 静脉血液pH值 3 Bakken Education Center, Atlanta 加速度传感器  测量支撑在弹性元件上的已知质量重物的速度变化量 重物的位移与其上所作用 的力成正比. Force / Masse = Acceleration 主要测量身体运动的横向和前后方向的加速度 ( 步行, 跑步等) 根据所测量到的加速度值控制起搏频率 3 Bakken Education Center, Atlanta 加速度计传感器 加速度 感知元件 加速度 检测电路 运算法则 加速度 感知器 指示的 心率 加速度信号 活动计数 阈值 从加速度到传感器指示的心率 3 Bakken Education Center, Atlanta 加速