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;环境:
是影响人们生存与发展的所有外在情况和影响,分为:
内环境 为个体的生理心理环境;
外环境 包括物理环境、社会环境、文化环境和政治环境等。; 1、物理环境评估
通过交谈以及实地观察等方法综合评估。
;2、社会环境评估
(1)经济评估:通过以下问题与患者及其家属交谈:
①你的经济来源有哪些?收入够用吗?
②你的家庭经济来源有哪些? 是否有失业、待业人员?
③医疗费用支付方面,你是公费、自费、还是部分报销?有何困难?
;; (3)生活方式评估
生活方式评估:不仅应明确患者的生活方式,还应了解其家人、同事、朋友的生活方式。方法有两种:
一种是与患者及其亲朋好友同事交谈,询问其在饮食、睡眠、活动、娱乐等方面的习惯与爱好以及有无吸烟、酗酒等不良嗜好。
另一种方法为直接观察患者及其亲朋好友同事的饮食、睡眠、活动、娱乐方式与习惯,有无吸烟、酗酒等。
若家人、同事、朋友有不良生活方式,应进一步了解对患者的影响。; (4)社会关系与社会支持
通过交谈与观察两种方法了解患者是否有支持性的社会关系网络:
家庭关系是否稳定?
家庭成员是否彼此尊重?
与同事、领导的关系如何?
家庭成员及同事是否能提供患者所需的支持与帮助?
患者在家里、单位上是否有被控制的感觉甚至感到孤立无援、失望、绝望等。;延时符
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